乙肝病人為何常合并膽囊炎？

　 乙肝病人為何常合并膽囊炎？

　　乙肝約30％～80％的病人經(jīng)Ｂ超發(fā)現(xiàn)膽囊炎，膽囊收縮功能欠佳，膽囊壁增厚、水腫。但臨床上往往表現(xiàn)不明顯，多被病毒性肝炎的癥狀掩蓋。合并繼發(fā)細(xì)菌感染，膽囊炎急性發(fā)作時(shí)病人可出現(xiàn)發(fā)熱，膽囊區(qū)壓痛，墨非征陽性，外周血細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，往往容易被診斷。大多數(shù)病人表現(xiàn)為右上腹或肝區(qū)不適，鈍性疼痛而被忽略。乙肝合并膽囊炎一般不需要特殊處理，隨肝炎的好轉(zhuǎn)可恢復(fù)，除非膽道繼發(fā)感染可給予一定的抗生素。
　　乙肝容易出現(xiàn)膽囊炎的原因是：①肝臟病變時(shí)膽汁成分發(fā)生改變，膽汁黏稠，膽鹽濃度增加，膽汁排泄速度減慢，在膽道存留時(shí)間延長；②膽汁成分發(fā)生改變，膽汁量和排泄速度減慢，對(duì)腸道細(xì)菌的抑制作用降低，細(xì)菌容易倒行進(jìn)入膽道引起感染；③乙肝病毒在膽管膽囊上皮細(xì)胞內(nèi)繁殖、存在，影響其功能；④乙肝病毒抗原抗體復(fù)合物沉著于膽管毛細(xì)血管內(nèi)皮膜引起免疫損害，或通過細(xì)胞毒Ｔ細(xì)胞、ＮＫ細(xì)胞殺傷表達(dá)乙肝病毒抗原的膽道上皮細(xì)胞引起的損害。