乙肝病人為何常見消化性潰瘍？
乙肝消化性潰瘍的發(fā)生率約30％，高于普通人群，病人表現(xiàn)為反酸、噯氣、上腹疼痛，與病毒性肝炎本身的癥狀難以區(qū)分。因此在臨床上往往未引起足夠的認識，甚至有些病人發(fā)生潰瘍穿孔導致急腹癥，手術(shù)中才得以發(fā)現(xiàn)。乙肝容易并發(fā)消化性潰瘍，原因是多方面的：①病毒性肝炎病人血清胃泌素，5 羥色胺水平明顯高于正常人群，胃酸濃度增加，容易致胃黏膜屏障損害；②慢性肝炎或肝硬化者門靜脈壓力升高，胃腸血流速度減慢，胃腸容易發(fā)生淤血性缺氧，胃黏膜血運障礙，胃黏膜屏障功能減低；③乙肝病毒在胃黏膜中系繁殖引起胃黏膜損傷，或通過免疫介導損傷胃黏膜；④病毒性肝炎（如淤膽型肝炎）治療過程中使用糖皮質(zhì)激素。
病毒性肝炎合并消化性潰瘍的診斷主要有賴于臨床醫(yī)師對此病有足夠的注意，當病毒性肝炎尤其是慢性肝炎、肝硬化者出現(xiàn)胃潰瘍的臨床癥狀時，應(yīng)及時考慮到消化性潰瘍，并及時進行有關(guān)檢查如上消化道鋇餐檢查或胃鏡檢查，則診斷并不困難。
