乙肝患者檢查肝功有哪些注意事項？

　 乙肝患者檢查肝功有哪些注意事項？

　　乙肝患者定期復查肝功十分重要，復查肝功是了解乙肝病情輕重，指導治療的最重要依據(jù)。那么，檢查肝功時，應注意些什么呢？
　?。?）掌握正確的檢查時間，定期規(guī)律復查。乙肝患者進行肝功檢查是所有檢查項目中最重要的一項。一般來說，乙肝病毒攜帶者（乙肝病毒指標長期陽性，但肝功一直正常，自我感覺良好），可半年檢查一次肝功；發(fā)病狀態(tài)或處于治療階段的活動性肝炎（肝功反復異常，轉氨酶或膽紅素反復升高者），應及時復查，一般2周一次，直到肝功恢復正常，并保持半年后，可減少復查次數(shù)，改為3～5個月一次。每次檢查肝功前，應在頭一天晚餐（最好不食過多油膩、不易消化的食物）后不再進食，第二天早晨空腹去醫(yī)院抽血。
　　否則，所得到的檢查結果一定不準確。
　?。?）務必使用全自動生化儀檢查肝功系列。檢查肝功格外強調使用全自動生化儀，目的是為保障檢查結果準確無誤，現(xiàn)一些基層單位仍使用半自動或手工技術檢查肝功，不僅項目少，而且欠準確。有些地方的乙肝患者，癥狀、體征（疲乏、食欲不振、眼黃、尿黃等）十分突出，可肝功檢查還是正常，到了大醫(yī)院一查，肝功損傷十分嚴重。檢查肝功項目一定要全面，包括多種酶學指標、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、膽堿酯酶、凝血酶原活動度等，這些項目的綜合分析方能判斷乙肝到了什么程度，是輕度，還是重度，治療還需要怎樣調整等等，都要靠肝功系列來決定。
　　（3）一旦得出肝功化驗結果，應該注意以下幾點：①肝功能對病毒性肝炎的診斷沒有特異性，所有的肝臟疾病，甚至是肝外疾病均可出現(xiàn)不正常的結果。乙肝患者一旦出現(xiàn)肝功異常，還要排除是否由于最近酗酒或使用肝臟損害藥物（如抗癆藥物、降糖藥物、減肥藥物、皮膚病藥物等等）引起肝功異常。②肝臟本身有強大的儲備能力和代償能力，肝細胞損害到一定程度時才能在肝功能檢查中反映出來。假如肝細胞損害較輕，則肝功能檢查始終不出現(xiàn)異常。為此，即使各項肝功能檢查結果皆屬正常，也不能否定乙肝尚處于輕微活動期的可能性，如果有必要時（雖然肝功能始終正常，但是癥狀、體征十分明顯），可以進行肝穿檢查，進一步明確。
　?、鄹喂δ軝z查種類很多，它們的敏感程度也不一致，各指標代表的意義也有所不同，如果選擇不當，往往不能反映病情。在解釋肝功能時，務必要注意這一點，鑒別黃疸性質，可選用血清膽紅素和一分鐘膽紅素；判斷肝病嚴重程度時，可選用凝血酶原活動度、血清膽紅素、膽堿酯酶、膽固醇等。④各化驗室的條件不同，肝功能檢查的結果不可能完全一致，正常參考值也有所不同，出自于不同醫(yī)院的化驗單，沒有可比性。⑤一次肝功檢查結果，較難說明或肯定肝功能的全部真實情況，應定期多次檢查方可定論，不能單憑一次膽紅素及凝血酶原活動度指標到達標準，就確定患者為重型肝炎，仍需要短時間內(nèi)多次復查方可定論。
　?。?）乙肝患者定期復查肝功的同時，最好能夠配合進行其他一些輔助檢查，這樣可以更好、更準確地反映病情。如化驗檢查肝纖維化指標（如透明質酸、板層素、Ⅲ型前膠原及Ⅳ型膠原等），可以了解肝臟纖維化程度；檢查甲胎蛋白可以了解是否有肝癌的可能；Ｂ超檢查肝臟、脾臟及門靜脈可以了解是否有肝硬化情況等；檢測乙肝病毒指標（兩對半）及乙肝病毒ＤＮＡ等，可以了解乙肝病毒在體內(nèi)的復制情況和傳染性大小等。檢查肝功并非萬能，只有和其他相關檢查同時進行，方可全面反映病情。因此，肝功能檢查作為乙肝患者的必查項目，應該做到全面、準確，對于所有肝功結果，必須結合臨床其他檢查，進行認真細致的綜合分析，方能獲得正確的診斷，為治療提供依據(jù)。