乙肝患者出現(xiàn)哪些情況需要住院治療?
乙肝患者在家自我療養(yǎng)過(guò)程中,如果出現(xiàn)下述一系列異常表現(xiàn)時(shí),說(shuō)明病情發(fā)生了波動(dòng)或惡化,應(yīng)即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查治療,以免在家延誤了診治。
?。?)平常生活同常人一樣,沒(méi)有明顯不適,近期突然或逐漸出現(xiàn)高度疲乏,走路沒(méi)勁,少氣懶言,臥床不起,以致生活自理都感困難。
?。?)平常飲食正常,近期突然或逐漸出現(xiàn)高度食欲不振,每天主食難以維持200克(3兩左右),不思飲食、沒(méi)有胃口、厭油膩食物。
?。?)突然或逐漸出現(xiàn)高度腹脹,以午后至夜晚為重,腹脹難忍,坐臥不安、徹夜難眠、氣短發(fā)憋。
上述“三高表現(xiàn)”單獨(dú)出現(xiàn)1個(gè),若休息、飲食及自身調(diào)理不能緩解者,應(yīng)立即到醫(yī)院全面檢查。
?。?)明顯的出血傾向:近期不僅齒齦出血、鼻衄(鼻腔出血),皮膚黏膜也出現(xiàn)出血點(diǎn),注射針刺部位出現(xiàn)瘀斑,尤其是出現(xiàn)黑色大便(柏油樣便)甚至暗紅色血便;或出現(xiàn)嘔血,化驗(yàn)檢查提示:凝血酶原活動(dòng)度和血小板明顯下降。以往患有肝硬化的病人,出現(xiàn)呃逆不止、心慌、饑餓感、口渴等表現(xiàn),應(yīng)懷疑是否為消化道出血的先兆,立刻前往醫(yī)院觀察并做詳細(xì)檢查,一旦確診為消化道出血,應(yīng)在醫(yī)院迅速搶救治療。
?。?)下肢水腫,顏面水腫,腹圍增加(肚子突然或逐漸大起來(lái),以前的褲子變窄),預(yù)示著可能出現(xiàn)了腹水,腹水可通過(guò)B超檢查,立刻得到證實(shí),乙肝患者一旦出現(xiàn)腹水,說(shuō)明病情已進(jìn)入肝硬化中晚期(失代償階段)或是重型肝炎階段。如果不住院治療,腹水很容易引起感染,出現(xiàn)原發(fā)性腹膜炎,使病情更加嚴(yán)重和復(fù)雜。
?。?)尿量日趨減少,1日少于500毫升甚至接近無(wú)尿,表示患者腎功能出現(xiàn)了問(wèn)題,長(zhǎng)期少尿狀態(tài)提示肝腎綜合征可能發(fā)生,肝臟、腎臟同時(shí)衰竭,預(yù)示著病情危重。
?。?)近期出現(xiàn)難以控制的低熱或高熱,伴有中性白細(xì)胞增高、腹痛、腹瀉,有可能是腹膜炎發(fā)生;伴有咳嗽、胸痛,應(yīng)注意細(xì)菌性或真菌性肺炎發(fā)生,抗炎治療最好在醫(yī)院進(jìn)行。
(8)門診化驗(yàn)查出低血鈉、低血鉀和低血糖,經(jīng)一般處理不能緩解,預(yù)示水、電解質(zhì)平衡紊亂、肝功衰竭狀態(tài)。
?。?)發(fā)現(xiàn)患者神志反常,或沉默不語(yǔ),或突然興奮多語(yǔ),但語(yǔ)無(wú)論次,定向、計(jì)算能力障礙,要注意肝昏迷的發(fā)生(特別注意不要誤認(rèn)為患者得了精神病而送錯(cuò)了地方,或是誤服各種鎮(zhèn)靜藥物)。經(jīng)肝昏迷積極搶救(脫氨、脫水、醒腦治療),患者大都能清醒過(guò)來(lái),但治療一定要在醫(yī)院進(jìn)行。
?。?0)平素沒(méi)有身體或眼睛發(fā)黃情況,突然黃疸出現(xiàn),或以前相對(duì)穩(wěn)定的低黃疸驟然升高,顏面、眼睛、四肢黃染加重,一天比一天黃,這預(yù)示著肝臟有可能發(fā)生了大片壞死,病情已演變?yōu)橹匦?a href="http://m.yogiovani.com/ganyan/" target="_blank" class="keylink">肝炎。
乙肝患者在家或單位若出現(xiàn)以上十大指征,提示病情向惡化方向發(fā)展,在家中或是簡(jiǎn)單處理已不能解決問(wèn)題,應(yīng)盡快趕往正規(guī)醫(yī)院,進(jìn)行全面檢查,主要包括肝功系列(轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、蛋白、凝血酶原活動(dòng)度、B超等),一旦確診為病情惡化,應(yīng)爭(zhēng)分奪秒地救治,萬(wàn)不可掉以輕心。