慢性乙肝并發(fā)糖尿病如何治療？
慢性乙肝并發(fā)糖尿病相當常見，其主要原因是肝細胞損害，糖代謝功能障礙；肝炎病毒直接損傷胰島細胞；免疫復合物沉積使胰腺產(chǎn)生不同程度病變，胰島細胞功能下降，胰島素分泌減少；同時胰高血糖素產(chǎn)生增加，而肝細胞損害使胰高血糖素降解減少。另外，慢性乙肝血清游離糖皮質(zhì)激素增加，促進糖原異生、肝糖原貯存以及向血中釋放葡萄糖量增加，最終形成高血糖及糖尿病。
對肝病性糖尿病，應首先應用飲食控制的方法。如此，大部分患者的病情可以獲得控制?？偀崃靠刂圃?500～2000千卡／天，主食大米、面粉等每日不超過250克，其余不足部分，分別以素油（植物油）和蛋白質(zhì)補足，如有饑餓感，可予以大量蔬菜類食品，如冬瓜、白菜、黃瓜、苦瓜等均可食用。
肝性糖尿病的治療重點仍在于肝病。隨著肝病好轉(zhuǎn)、肝細胞再生及修復，肝功能將恢復正常，糖尿病血糖以及尿糖水平可下降，甚至在不應用降糖藥的基礎上也能完全恢復。
在上述治療的基礎上，仍不能控制的糖尿病患者可選用胰島素和口服降糖藥治療，但以前者為首選。
