治療乙肝怎樣量體裁衣、量力而行？
不少乙肝患者治病抱著不惜一切代價(jià)，也要根治乙肝的想法，為達(dá)到此目的，患者四處求醫(yī)問藥，只要聽說什么藥好，不論其貴賤，就購藥治療，多年下來，幾乎傾家蕩產(chǎn)，但是病卻好不了。乙肝患者在漫長的治療過程中，花費(fèi)了不少冤枉錢。治療乙肝根本不需要傾家蕩產(chǎn)，需要的就是量體裁衣和量力而行。
（1）什么是量體裁衣和量力而行？
所謂量體裁衣就是根據(jù)每位患者不同的情況，為其“量身定做”治療方案，對(duì)癥下藥，治療講求個(gè)性化，因人而異。所謂量力而行就是根據(jù)每位患者的經(jīng)濟(jì)狀況，制定合適的、患者能夠承受的治療方案，而不是一味追求新藥、貴藥。
（2）為何要量體裁衣、量力而行？
乙肝患者成千上萬，沒有一個(gè)病情是完全一樣的，病情有輕有重，感染途徑各有差別，病史有長有短，癥狀有輕有重，心理狀態(tài)各不相同；攜帶的乙肝病毒基因種類各不相同，沒有一個(gè)乙肝患者攜帶的病毒結(jié)構(gòu)是一模一樣的。如果不對(duì)每一個(gè)患者的細(xì)節(jié)進(jìn)行分析，不論輕重，不論男女老少都采取一樣的治療方法，顯然不對(duì)，比方說，一知道是乙肝“大三陽”和乙肝病毒ＤＮＡ陽性，就使用干擾素或拉米夫定，不分析患者病情是否處于炎癥活動(dòng)期，是否處于免疫耐受期，是否具備最佳的治療時(shí)機(jī)，不論男女老幼，都來使用，如果患者不具備適應(yīng)證，硬性使用，結(jié)果往往適得其反。如果使用中藥和中藥制劑，不管患者屬于中醫(yī)辨證分型的哪一類，張三也用乙肝解毒膠囊，李四也用乙肝解毒膠囊，這樣下來，不會(huì)有好的結(jié)果。
本來就是工薪階層或普通百姓，經(jīng)濟(jì)拮據(jù)，偏要購買貴藥、進(jìn)口藥，借錢看病。作為乙肝患者或是乙肝患者的父母親屬，想要早日治好疾病，不惜一切代價(jià)的想法是完全可以理解的，但是乙肝這種疾病有其自身的客觀規(guī)律和特點(diǎn)，它不同于其他某些疾病，如心肌梗死，需要進(jìn)行溶栓、介入等治療，治療花費(fèi)雖然昂貴，患者和醫(yī)師別無選擇，必須這樣治療，結(jié)果可以挽救生命，花銷雖大，物有所值。
但是乙肝并非如此，昂貴的藥物、各種新藥，并非能夠起到積極的良效，只有選對(duì)治療對(duì)象和治療時(shí)機(jī)，才有可能換來有效的結(jié)果。
治療乙肝短期內(nèi)不可能獲得痊愈，治療是長期而漫長的，一定要打好“持久戰(zhàn)”，把有限的資金花在“刀刃上”。現(xiàn)在越來越多的研究表明：乙肝多種新藥近期療效尚可，遠(yuǎn)期效果不佳，對(duì)于阻斷肝硬化發(fā)展進(jìn)展并無太大幫助。在這種情況下，更需要冷靜觀察，治療的簡單化和規(guī)范化十分重要，治療必須追求價(jià)廉物美，醫(yī)師需要根據(jù)患者的經(jīng)濟(jì)狀況，設(shè)立切實(shí)可行的治療方案。各種乙肝廣告宣傳的藥物和療法，多有虛假，不可輕信，否則會(huì)演出“賠了夫人又折兵”的一幕悲劇。
?。?）怎樣量體裁衣、量力而行？
量體裁衣需要準(zhǔn)確判定患者乙肝處于什么階段，病情輕重程度，因人施治，治療方案是針對(duì)不同患者專設(shè)的，講求個(gè)性化，具體方案就像是為每個(gè)患者量身定做的衣服一樣合適才行。每一個(gè)乙肝患者通過肝穿組織活檢，或抽血檢查肝功系列、凝血酶原活動(dòng)度、蛋白電泳、肝纖維化指標(biāo)，Ｂ超等影像學(xué)檢查，可以明確診斷乙肝是輕度、中度、還是重度，是否到了肝硬化階段；通過檢查乙肝病毒系列指標(biāo)，可以知道體內(nèi)乙肝病毒是否處于復(fù)制狀態(tài)；通過檢查乙肝病毒基因分型，有可能對(duì)確立治療方案、判斷治療效果和預(yù)后有所幫助。經(jīng)過這些程序后，乙肝患者真實(shí)情況了如指掌，隨即制定出相應(yīng)的治療方案。例如乙肝患者轉(zhuǎn)氨酶水平200國際單位／升左右，沒有黃疸，排除家系垂直傳播，沒有肝硬化，屬于中度慢性乙肝，此時(shí)應(yīng)該使用干擾素抗病毒治療為主，適當(dāng)配合一些免疫調(diào)節(jié)劑（胸腺素、胸腺五肽等），這樣可能最大限度地獲得良效。中藥治療可以貫徹整個(gè)治療過程，但是必須對(duì)患者先進(jìn)行中醫(yī)辨證，得出患者屬于何種中醫(yī)證型，再對(duì)證用藥。例如患者長期腹脹、食欲不佳、肝區(qū)不適、疲乏無力、消化不良，證屬肝郁脾虛，使用柴胡舒肝散、四君子湯等比較對(duì)路。
無論中醫(yī)還是西醫(yī)，都講究治療的個(gè)體化和因人而異。制定治療方案一定要考慮到患者的經(jīng)濟(jì)條件，不可一味追求貴藥、新藥。比如患者每月可以支付800元錢左右的治療費(fèi)用，家庭生活并沒有太大壓力，醫(yī)生可以按照每月800元錢，制定一項(xiàng)長期治療方案。如患者為乙肝“大三陽”，乙肝病毒ＤＮＡ為陽性，轉(zhuǎn)氨酶升高，可以使用拉米夫定，堅(jiān)持2年以上完整治療。如果患者每月只能支付200元錢的治療費(fèi)用，可以使用中藥制劑，如肝得寧、苦參素等。治療乙肝的方案多種多樣，但是并無一個(gè)公認(rèn)的最佳的、效果準(zhǔn)保比其他藥物更好的方案，一個(gè)方案可能對(duì)某一個(gè)患者起效，但對(duì)另一個(gè)患者可能就無效，是否有效，要看患者是否具有適應(yīng)證，是否對(duì)于藥物治療敏感，只有根據(jù)患者病情和財(cái)力，恰當(dāng)制定治療方案，才能取得良效。
