目前對經(jīng)胎盤傳播的乙肝病毒的阻斷有何進展？
答：在母嬰傳播中，圍產期傳播比較多，也就是說在分娩過程中和出生后傳播機會較多，很少一部分是真正的宮內傳播?，F(xiàn)在有效的預防方法即出生后立即注射乙肝疫苗，劑量比正常新生兒大1倍，同時注射乙肝免疫球蛋白，90％～95％都可以阻斷乙肝病毒感染。至于有些地方報道胎內、宮內傳播率很高，是因為定義不統(tǒng)一。有人在嬰兒出生以后以新生兒臍帶血作為檢測HBsAg陽性或以出生后，新生兒血中HBsAg陽性就認定為宮內感染。正確的方法是，出生后立即抽血，若表面抗原陽性，而且半歲或1歲以后仍為陽性，才能診斷為宮內傳播。國內外的研究表明，乙肝表面抗原在新生兒體內可以消失，不一定表示都被感染了。國內有報道認為宮內感染率特別高，可能與概念不準確、檢測的方法不統(tǒng)一有關。
注射免疫球蛋白后乙肝表面抗原仍然陽性的嬰兒，該如何治療？
答：應該在1歲左右檢測HBsAg，若仍陽性才能確定為預防失敗，這時已無有效療效可以清除病毒。應該說明的是，任何方案和療法均不能100％阻斷母嬰HBV傳播。
孕婦在妊娠早期或末期患急性乙型肝炎應該采取何種治療措施？
妊娠早期的治療比較困難，孕婦應用任何藥都存在風險，都有可能對胚胎發(fā)育產生影響，此時沒有很好的辦法。妊娠晚期，胎兒發(fā)育已比較成熟，如果乙肝比較嚴重，除一般治療之外，在權衡利弊和孕婦同意的情況下可給予抗病毒治療。根據(jù)國外的經(jīng)驗，拉米夫定、替比夫定對孕婦的安全性相對比較高，盡管如此也不推薦常規(guī)應用于孕婦。
