乙肝患者不符合抗病毒治療指征,是否需要抗肝纖維化治療?
乙肝患者不符合抗病毒治療指征,是否需要抗肝纖維化治療?何時(shí)開始治療?
答:發(fā)現(xiàn)很多所謂“小三陽”攜帶病毒者實(shí)際上還是病人。盡管他們表面上如健康人,但實(shí)際上他們的肝穿刺標(biāo)本中有炎癥病理改變及纖維化改變。有炎癥就有纖維化,炎癥不控制,纖維化程度就會(huì)加重。這些患者平時(shí)不注意體檢,又被告知不需治療,久而久之肝纖維化程度逐漸加重。直到出現(xiàn)腹水等癥狀,這時(shí)常常已是肝硬化中晚期了,錯(cuò)過了抗肝纖維化治療的最佳時(shí)機(jī)。建議乙肝患者如果肝轉(zhuǎn)氨酶活性持續(xù)超過正常值上限的,最好能做肝穿刺病理檢查以明確肝是否有炎癥和纖維化,便于及時(shí)采取有針對(duì)性的治療。如果患者實(shí)在不愿做肝穿刺檢查,建議不要拒絕保肝抗肝纖維化治療。臨床經(jīng)常碰到一些最近體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)肝硬化的患者,他們平素從不覺身體有病,此前從不做體檢,更不知何時(shí)得了肝炎。因此,每年主動(dòng)接受規(guī)范的體格檢查是十分重要的,一旦發(fā)現(xiàn)肝病,盡早正確治療,可收到事半功倍的療效。