HBsAg攜帶者主要來源于母嬰垂直傳播、生活密切接觸、微量血液注射傳播和機(jī)體免疫反應(yīng)能力低下。一般認(rèn)為HBsAg攜帶者診斷的條件是:①無乙型肝炎病史,且無臨床癥狀和體征;②血清中HBsAg持續(xù)陽性半年以上,但肝功能正常;③肝活檢組織學(xué)正常或大致正常。對此類攜帶者應(yīng)定期隨訪,觀察其動(dòng)態(tài)變化,有條件時(shí)在最初3個(gè)月內(nèi)應(yīng)每2~4周復(fù)查1次,3個(gè)月后可每月檢查1次。
HBsAg攜帶者部分可出現(xiàn)自然轉(zhuǎn)陰現(xiàn)象,成年人陰轉(zhuǎn)率高于兒童,滴度低的陰轉(zhuǎn)率高于滴度高的,HBeAg陰性的陰轉(zhuǎn)率高于HBeAg陽性的,年平均陰轉(zhuǎn)率為1%~2%。而部分人在攜帶過程中可出現(xiàn)肝功能異常,發(fā)生急性肝炎,也有部分轉(zhuǎn)化成慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化或肝癌,但具體機(jī)制尚不清楚。