【主證】胸脅脹痛,游走不定,口干口苦,納差腹脹,厭食油膩,肢體困倦,噯氣惡心,頭暈煩躁,小便稍黃,舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦。
【治則】疏肝理氣,健脾除濕。
【方藥】逍遙散加減。
茵陳20克,黃芪18克,白芍、山楂各15克,虎杖、赤芍、茯苓、白術(shù)、龍膽草、當(dāng)歸、郁金、柴胡、陳皮各12克,川楝子9克,甘草6克,大棗6枚。
【方解】方中白芍、當(dāng)歸、柴胡、茯苓、白術(shù)、甘草取逍遙散之意,以疏肝理氣健脾,茵陳、虎杖、郁金、龍膽草清熱利濕解毒,赤芍、白芍活血柔肝止痛,黃芪、白術(shù)、大棗益氣健脾,川楝子、陳皮、山楂理氣和胃,甘草調(diào)和諸藥。上藥合用,既能清除濕熱毒邪,又能疏肝健脾和胃,改善自覺癥狀,促使疾病盡快康復(fù)。
【注意】此型多見于急性無黃疸型乙型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期者,以肝氣郁滯為主要發(fā)病機(jī)制,經(jīng)治療癥狀可很快減輕,甚至消失,此時往往被人們所忽視而停止治療。殊不知,癥狀消失不等于病已徹底治愈,急性乙型肝炎恢復(fù)期較長,且易于慢性化,應(yīng)注意堅持用藥,直至癥狀、體征消失,肝功能恢復(fù)正常,病毒復(fù)制指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,病已痊愈為止。否則,過早地停藥,會使死灰復(fù)燃而病復(fù)發(fā),或病情遷延而成慢性。
急性期是乙型肝炎治療的關(guān)鍵時期,要抓住這個有利時機(jī)積極治療,若遷延不愈演變?yōu)槁砸倚透窝祝渲委熭^為困難,且易向肝硬化發(fā)展。