乙型肝炎的自然病程是怎樣的
慢性HBV感染的自然病程可分為3個(gè)連續(xù)階段：免疫耐受期、免疫清除期和殘余期。在免疫耐受期，人體可能不出現(xiàn)任何肝炎臨床癥狀，稱為“病毒攜帶狀態(tài)”。在免疫清除期，可能發(fā)生肝炎發(fā)作，且有時(shí)發(fā)生肝功能失代償，這是由于細(xì)胞毒性T淋巴細(xì)胞（CTL）介導(dǎo)的、對(duì)表達(dá)HBV抗原肝細(xì)胞免疫清除的結(jié)果，繼之出現(xiàn)細(xì)胞凋亡，最后導(dǎo)致血清HBeAg轉(zhuǎn)變成HBe抗體，血清轉(zhuǎn)換常伴臨床緩解。在肝炎發(fā)作過程中，肝小葉損害的嚴(yán)重程度、范圍、持續(xù)時(shí)間和發(fā)生頻率可預(yù)測(cè)HBV感染的后果和判斷HBV是否被清除。清除病毒的同時(shí)減輕或防止肝損害是減緩或預(yù)防慢性乙型肝炎病情發(fā)展的關(guān)鍵。
