乙肝疫苗接種的誤區(qū)
乙型肝炎疫苗接種作為預(yù)防和控制乙型肝炎傳播的主要措施實(shí)施以來(lái)，在實(shí)際工作中還存在許多認(rèn)識(shí)誤區(qū)，不利于乙肝疫苗的接種。
1．以母血代替幼兒血進(jìn)行檢查有的家長(zhǎng)甚至有少數(shù)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為小孩太小，而不愿意為其采血，抽取母血來(lái)檢查。其實(shí)，母血是不能代替幼兒血作為乙肝檢查的，不論母血檢查的結(jié)果如何，都不能以之作為是否接種的依據(jù)。
2．劑量越大越好有的人認(rèn)為接種劑量越大越好，其實(shí)，注射疫苗的目的在于誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生預(yù)防乙肝的免疫力，所用的劑量是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格計(jì)算的，過(guò)大就會(huì)產(chǎn)生浪費(fèi)，甚至產(chǎn)生副作用。特別是當(dāng)沒(méi)有大劑量疫苗時(shí)，將幾針小劑量疫苗并作一針用，更不適宜，因?yàn)橐腋我呙鐬榘咨珣乙?，?nèi)含純化的小球形顆粒、防腐劑和吸附劑，幾針并用，防腐劑和吸附劑太多，會(huì)引起局部不良反應(yīng)加重。
3．等孩子長(zhǎng)大點(diǎn)再接種疫苗一些父母出于對(duì)孩子的疼愛(ài)，覺(jué)得孩子挨幾針心疼，基于這樣一種心理，結(jié)果把孩子預(yù)防接種乙肝疫苗的時(shí)間一拖再拖。其實(shí)這等于把孩子推到了危險(xiǎn)之中。研究表明：年齡越小，感染乙肝病毒后治療的難度越大，轉(zhuǎn)變?yōu)椴《境掷m(xù)攜帶的危險(xiǎn)也越高；年齡越大，暴露感染的概率就越大。此外，年齡與免疫效果的關(guān)系也表明，人體對(duì)乙肝疫苗的免疫應(yīng)答與年齡呈負(fù)相關(guān)。即新生兒免疫效果最好，兒童次之，成年人最差。所以接種乙肝疫苗的時(shí)間越早越好。
4．乙肝疫苗接種效果與注射部位無(wú)關(guān)有些人認(rèn)為接種乙肝疫苗的效果與注射部位無(wú)關(guān)，哪兒方便打哪，哪兒好打打哪。違反了乙肝疫苗嚴(yán)格限定在上臂三角肌進(jìn)行肌內(nèi)注射的規(guī)定。把嚴(yán)格疫苗接種的部位限定在上臂三角肌肌內(nèi)注射，是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)在皮下注射或臀部肌內(nèi)注射，機(jī)體的免疫應(yīng)答效果較差。
5．不敢聯(lián)合免疫我們?cè)谡{(diào)查中發(fā)現(xiàn)，一些小孩沒(méi)有及時(shí)接種乙肝疫苗的原因是幼兒園、小學(xué)經(jīng)常接種其他免疫疫苗，有些家長(zhǎng)怕再用乙肝疫苗會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，結(jié)果耽誤了乙肝疫苗的接種時(shí)間。研究已證實(shí)，乙肝疫苗與其他作為免疫作用使用的疫苗如卡介苗、流行性脊髓灰質(zhì)炎疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、百白破混合疫苗等聯(lián)合免疫，既不會(huì)增加不良反應(yīng)；也沒(méi)有相互干擾或增效作用。當(dāng)然，有一點(diǎn)必須注意，就是乙肝疫苗與上述疫苗聯(lián)合免疫時(shí)，應(yīng)在不同部位實(shí)施接種。如：乙肝疫苗與卡介苗聯(lián)合免疫時(shí)，右臂接種乙肝疫苗，左臂接種卡介苗。6．乙肝疫苗接種全程后就可以高枕無(wú)憂按乙肝疫苗免疫程序0-1-6個(gè)月三針注射完畢后，許多人就認(rèn)為已有免疫力，再也不會(huì)得肝炎了。這種認(rèn)識(shí)有錯(cuò)誤，
因?yàn)槭茏⑸洳课弧⒎椒?、劑量、以及受種者的年齡、體質(zhì)等因素的影響，完成全程免疫后，常有少部分人無(wú)免疫應(yīng)答或低應(yīng)答，達(dá)不到預(yù)防乙肝的要求。因此，應(yīng)在注射完乙肝疫苗全程后1～2個(gè)月檢測(cè)血清中抗-HBs水平，如抗-HBs陰性或低于保護(hù)閾值（10U/L），要再加強(qiáng)注射1針10μg乙肝疫苗，直到抗-HBs出現(xiàn)并符合要求。還有一種情況是隨著時(shí)間的推移，保護(hù)性抗體水平逐漸下降，一般在初次免疫后3～5年就會(huì)降到保護(hù)閾值以下，因此，最好從全程免疫后的第3年開始，每年檢測(cè)一次抗-HBs水平，如抗-HBs陰轉(zhuǎn)或下降到保護(hù)閾值以下時(shí)，應(yīng)再加強(qiáng)1針，用量為10μg。
7．父親感染乙肝病毒對(duì)子女影響不大許多人知道母親感染乙肝病毒后對(duì)嬰幼兒的影響大，可以通過(guò)垂直傳播感染給小孩。但卻錯(cuò)誤地認(rèn)為父親感染乙肝病毒對(duì)子女影響不大。大量的研究表明，父親與子女之間的傳播既可以是水平傳播，也可以是垂直傳播，父親是乙肝病毒攜帶者的子女感染乙肝病毒的概率要比父親是陰性的小孩大得多。因此對(duì)父親是陽(yáng)性的子女，出生后要及時(shí)注射乙肝疫苗。
