乙肝疫苗免疫接種后產(chǎn)生免疫效果的標(biāo)志是產(chǎn)生保護(hù)性抗體（即抗-HBs陽(yáng)性）。然而，接種了乙肝疫苗的人有時(shí)候也會(huì)有患乙肝的可能，這除了感染的乙肝病毒株可能發(fā)生變異外或嬰兒宮內(nèi)感染等情況外，還與少數(shù)人對(duì)乙肝疫苗的免疫反應(yīng)有關(guān)。據(jù)報(bào)道，人群接種乙肝疫苗后，有5％～10％的人不產(chǎn)生保護(hù)性抗體或抗體水平很低，這些人稱為無(wú)或弱免疫應(yīng)答者。無(wú)或弱免疫應(yīng)答的發(fā)生與許多因素有關(guān)，注射乙肝疫苗后能否預(yù)防乙肝，取決于疫苗能否刺激機(jī)體產(chǎn)生抗體以及抗體產(chǎn)生的多少。一般認(rèn)為，血清抗體滴度>10U/L，才有可能預(yù)防乙肝，小于這個(gè)單位的稱為弱免疫應(yīng)答。注射乙肝疫苗后出現(xiàn)無(wú)或弱免疫應(yīng)答與許多因素有關(guān)，主要的有：
?。?）遺傳因素：無(wú)、弱應(yīng)答者與其一級(jí)親屬（父母、同胞兄弟姐妹）的應(yīng)答強(qiáng)度有明顯的相關(guān)性，這可能與遺傳因素——人類白細(xì)胞抗原有關(guān)。
（2）免疫缺陷：某些無(wú)應(yīng)答者的發(fā)生可能與HBsAg特異Tn細(xì)胞激活的缺陷有關(guān)。
?。?）免疫耐受：有研究發(fā)現(xiàn)，在乙肝疫苗無(wú)應(yīng)答者中免疫耐受可能是其主要原因。換句話說(shuō)，潛在的HBV感染可能是乙型肝炎疫苗無(wú)應(yīng)答的重要原因之一。曾有報(bào)道慢性無(wú)癥狀HBV感染者109例用Southern印跡雜交法檢出肝內(nèi)HBV-DNA陽(yáng)性82例，其中僅35例（38％）用斑點(diǎn)雜交檢出血清HBV-DNA陽(yáng)性（中華內(nèi)科雜志，1991，30：19）。由此可見(jiàn)，PCR未檢出血清HBV-DNA的無(wú)應(yīng)答者中也可能還是有HBV僅存在于肝內(nèi)的潛在感染者。
