一般而言，注射過(guò)乙肝疫苗的人不再受乙肝病毒感染，然而在臨床實(shí)際中仍然有極少數(shù)人即使注射過(guò)乙肝疫苗仍被乙肝病毒感染，這種情況即所謂“疫苗無(wú)效”現(xiàn)象。出現(xiàn)這種現(xiàn)象的原因大致有4種：
?。?）接受疫苗保護(hù)的個(gè)體免疫反應(yīng)能力低下，不能產(chǎn)生保護(hù)性抗體——抗-HBs。此現(xiàn)象參見(jiàn)上述“無(wú)免疫應(yīng)答”。
?。?）注射疫苗的劑量不夠，沒(méi)能產(chǎn)生保護(hù)性抗體，此時(shí)可在醫(yī)師指導(dǎo)下適當(dāng)加大疫苗劑量。Bertino等1997年曾經(jīng)報(bào)道對(duì)接種3針血源性乙肝疫苗接種的無(wú)應(yīng)答者，在接種3針重組乙肝疫苗后，在接種抗原量為10μg的兩個(gè)試驗(yàn)組，僅有62．5％產(chǎn)生保護(hù)性抗體水平。但對(duì)另一抗原接種量為40μg的試驗(yàn)組，則100％產(chǎn)生保護(hù)性抗體水平，提示免疫應(yīng)答的產(chǎn)生與抗原劑量的相關(guān)性。作者認(rèn)為：有些人可能需要較大的抗原劑量才能誘發(fā)免疫應(yīng)答。
（3）嬰兒宮內(nèi)感染，感染乙肝病毒的母親，其新生兒血液中已含乙肝病毒顆粒，注射疫苗無(wú)保護(hù)效果。
（4）所感染的病毒為突變型病毒（現(xiàn)有二對(duì)半試劑無(wú)法查出），或者受野生型病毒（現(xiàn)有二對(duì)半試劑可以查出）與突變型病毒的混合感染。此類病人可能在檢驗(yàn)中出現(xiàn)HBsAg陰性結(jié)果，但實(shí)際上已經(jīng)感染乙肝病毒，應(yīng)進(jìn)一步檢查HBeAg或HBV-DNA以確診。
