免疫清除期是乙肝抗病毒治療效果最好的時(shí)機(jī)，因?yàn)檫@時(shí)體內(nèi)免疫系統(tǒng)激活，進(jìn)行有效的治療，可以取得較高的治愈率。用一句通俗的話來形容，就是“四兩撥千金”。何謂“四兩撥千金”？就是利用機(jī)體免疫功能的力量，實(shí)現(xiàn)雙方力量的轉(zhuǎn)變，用較少的代價(jià)，換回巨大的收獲，即古人講的“機(jī)由己發(fā)，力從人借”。
免疫清除期又稱病毒清除期，機(jī)體免疫系統(tǒng)被激活，對(duì)體內(nèi)的乙肝病毒展開全面的清剿。其基本過程大概是這樣，乙肝病毒釋放的特異性抗原進(jìn)入血液，刺激T淋巴細(xì)胞和B淋巴細(xì)胞，產(chǎn)生致敏淋巴細(xì)胞和特異性抗體，這些致敏淋巴細(xì)胞和特異性抗體對(duì)體內(nèi)的乙肝病毒進(jìn)行清除。
特征：乙肝兩對(duì)半大三陽或小三陽，尤以大三陽為多，HBV-DNA水平較高，患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)和肝臟病理指標(biāo)異常（如肝臟活檢異?；蚋卫w維化4項(xiàng)檢查異常，B超或CT改變等）。
原因：病毒水平越高，抗原越多，免疫功能被激活的可能性就越大，因此能進(jìn)入免疫清除期的患者多為病毒水平較高；此期患者的免疫功能被激活，免疫系統(tǒng)在殺滅乙肝病毒時(shí)對(duì)肝臟造成損害，所以患者出現(xiàn)明顯的臨床癥狀及肝功能指標(biāo)和肝臟病理指標(biāo)異常。
治療指導(dǎo)：免疫清除期是清除乙肝病毒的最佳時(shí)機(jī)，效果最好。因?yàn)楝F(xiàn)有的抗病毒藥物，無論哪一種都不能徹底清除病毒，只能抑制病毒的繁殖，要徹底清除病毒只能依賴人體被激活了的免疫系統(tǒng)，在抗病毒藥物的抑制和體內(nèi)免疫系統(tǒng)的清除雙重作用下，可對(duì)體內(nèi)乙肝病毒發(fā)起猛烈的攻擊。在這一時(shí)期，肝功能的波動(dòng)尤為劇烈，常常呈現(xiàn)一個(gè)先升后降的規(guī)律，即治療前期（一般有1～2個(gè)月時(shí)間）轉(zhuǎn)氨酶繼續(xù)升高（但這種轉(zhuǎn)氨酶的升高，一般不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀明顯加重和膽紅素升高），隨之下降，病情得到改善，病毒水平下降或HBV-DNA、HBeAg轉(zhuǎn)陰。這一時(shí)期，要密切注意肝功能的波動(dòng)情況和病毒水平的改變，如果肝功能升高的同時(shí)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀，如惡心嘔吐、厭食、黃疸等，以及膽紅素明顯異常，則應(yīng)注意護(hù)肝降酶退黃的治療。
