肝纖維化處于慢性肝炎與肝硬化的中間環(huán)節(jié)，臨床常見于慢性肝炎反復(fù)發(fā)作，轉(zhuǎn)氨酶異常、肝區(qū)疼痛不適、疲乏無(wú)力等表現(xiàn)。
肝纖維化的診斷主要根據(jù)肝組織病理學(xué)檢查結(jié)果，肝臟活檢可見肝臟組織內(nèi)纖維性結(jié)締組織異常增生。按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，肝纖維化程度分為4期即S1～S4，其中S1最輕，S4最重（參見本書第4章第五節(jié)第四：病理報(bào)告的解讀）。由于病理檢查需要肝臟穿刺，屬于創(chuàng)傷性檢查，不易被病人所接受。因此，慢性肝病患者常不能被盡早準(zhǔn)確地判斷肝纖維化的程度，一旦B超或CT檢查發(fā)現(xiàn)肝纖維化（此時(shí)程度常常已較重）甚至早期肝硬化時(shí)，則已失去了抗肝纖維化的最佳時(shí)機(jī)。
B超和CT檢查可以作為肝纖維化的診斷參考。B超檢查表現(xiàn)為肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)、增粗，肝臟表面不光滑，邊緣變鈍，肝脾可增大，但肝表面尚無(wú)顆粒狀，肝實(shí)質(zhì)尚無(wú)結(jié)節(jié)樣改變。
CT影像學(xué)表現(xiàn)主要包括肝葉增大或縮小，各肝葉比例失常；肝內(nèi)密度或信號(hào)不均勻，肝內(nèi)結(jié)節(jié)形成等。
肝纖維化的血清學(xué)指標(biāo)如透明質(zhì)酸（HA）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）、Ⅳ型膠原（Ⅳ-C）、層黏蛋白（LN）等對(duì)診斷肝纖維化有一定參考價(jià)值，讀者可參考本書附錄“常用檢驗(yàn)指標(biāo)參考值”。
