我國(guó)乙肝中70％以上為家族聚集性感染。所謂家族聚集性乙肝，是指乙肝患者的父親或母親以及同胞中有2個(gè)以上感染了乙肝病毒，包括家庭內(nèi)水平傳播和垂直傳播。垂直傳播是指母嬰傳播。一方面是指患有乙肝的孕婦懷孕時(shí)，胎兒在子宮內(nèi)就被感染上了乙肝病毒。另一方面是在分娩時(shí)，通過(guò)產(chǎn)道，嬰兒吸入帶乙肝病毒的羊水，或是因吸吮母乳而被感染。所謂水平傳播，就是家庭內(nèi)通過(guò)密切接觸而被感染。
促成家庭聚集性傳播的因素有三個(gè)：家庭成員本身對(duì)乙肝病毒免疫力低下；密切接觸；母嬰垂直傳播機(jī)會(huì)多。至于乙肝病毒無(wú)癥狀攜帶者，大部分只是體內(nèi)殘留病毒，而且復(fù)制不活躍，經(jīng)臨床做肝穿證實(shí)，對(duì)肝臟損害較少。乙肝病毒攜帶者絕大部分沒(méi)有癥狀，少數(shù)人會(huì)有疲乏的感覺(jué)，休息之后即可消失。60％～70％的乙肝病毒攜帶者是通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)的。
一般家族性的乙肝感染后大多數(shù)不發(fā)病或是隱匿發(fā)病，成為臨床上所說(shuō)的“無(wú)癥狀”乙肝病毒攜帶者。多數(shù)人在成年后發(fā)病或是因?yàn)閱挝惑w檢及就診其他疾病時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)，不論是做肝功能檢測(cè)還是B超等檢查，多已顯示出慢性肝損害或是肝硬化。
患了乙肝切忌掉以輕心，要注意同時(shí)給自己的父母及兄弟姐妹們查一下乙肝病毒的抗原抗體系統(tǒng)（“兩對(duì)半”），看看他們中間有沒(méi)有感染者，切不要認(rèn)為沒(méi)有發(fā)病、沒(méi)有癥狀就是沒(méi)有感染乙肝病毒。患者要配合醫(yī)生做肝臟病理檢查，目的是明確肝損害程度及病毒在肝細(xì)胞內(nèi)的生長(zhǎng)情況，以準(zhǔn)確制定針對(duì)性治療方案。
為什么這樣要求呢？這是因?yàn)?，家族聚集性乙肝要比其他途徑感染的乙肝病毒在體內(nèi)免疫耐受多，病毒變異多，慢性肝損害導(dǎo)致肝硬化的多，癌變的多，合并癥亦多。特別是慢性酒精中毒，癌變比例更是明顯升高。
