?。?）母嬰傳播：母嬰傳播是指乙肝表面抗原陽(yáng)性的母親，尤其是表面抗原和e抗原雙陽(yáng)性的母親可將乙肝病毒傳給嬰兒，引起嬰兒乙肝病毒感染的過(guò)程。這一過(guò)程可分為3個(gè)階段：懷孕時(shí)經(jīng)胎盤(pán)傳播、分娩期產(chǎn)程中的傳播及分娩后經(jīng)哺乳等密切接觸傳播。母嬰傳播又稱(chēng)垂直傳播或圍生期傳播。孕婦若是乙肝病毒感染者，幾乎不可避免地要感染新生兒。乙肝表面抗原陽(yáng)性的孕婦，尤其乙肝表面抗原、e抗原雙陽(yáng)性的孕婦，使95％的新生兒被乙肝病毒感染。新生兒被感染后易形成長(zhǎng)期性攜帶。
?。?）經(jīng)血傳播：只要輸注入體內(nèi)極微量含有乙肝病毒的血（0．00004ml），就會(huì)造成感染。各種銳器如注射器、針頭、針灸針、刮面刀等，只要沾有乙肝病人的血液或組織液而未經(jīng)徹底消毒，刺入健康人的皮膚黏膜都可能引起感染。使用被污染的血制品和使用被污染的器具如針灸針、注射器、手術(shù)器具、透析器具、采血器具，可傳播乙肝。
輸血與血制品的使用，往往是主要傳播途徑，如外科手術(shù)、牙科治療、注射、文身或?qū)嶒?yàn)室意外接觸、共用牙刷等，由于受到乙肝表面抗原陽(yáng)性血液的污染而造成傳播（經(jīng)皮膚、黏膜尤其是破損時(shí)）。
生物制品（血液制品如免疫球蛋白、白蛋白，組織制品如胎盤(pán)組織液等）的供血、供組織者本身為乙肝病毒感染者或被乙肝病毒污染，使用上述制品即可形成感染。因接種污染和生物制品導(dǎo)致乙肝感染，甚至局部暴發(fā)的報(bào)道已不少見(jiàn)。
針刺也可引起乙肝傳播。消毒不嚴(yán)，無(wú)意中接觸有傳染性的血液，均可引起傳播。醫(yī)源性傳播已越來(lái)越引起人們的重視。
?。?）日常生活密切接觸傳播：含有乙肝病毒的血液、唾液、組織液通過(guò)密切生活接觸或經(jīng)被接觸者皮膚或黏膜微小的擦傷裂口進(jìn)入機(jī)體而感染。
?。?）性生活傳染：在精液、陰道分泌物、月經(jīng)和皮膚潰瘍滲出液中也已檢出乙肝表面抗原，通過(guò)接觸可被感染。國(guó)外已將乙肝列入性傳播疾病范圍。調(diào)查證實(shí)，同性戀者、性混亂者、妓女等人的乙肝感染率，顯著高于正常人群。國(guó)內(nèi)外的資料均表明，夫妻間的感染率高于父母與子女間或婆媳間。
?。?）消化道傳播：乙肝患者和攜帶者的唾液中乙肝表面抗原陽(yáng)性率很高。據(jù)調(diào)查證明，唾液中乙肝表面抗原出現(xiàn)的時(shí)間比血中晚1～2個(gè)月，平均持續(xù)存在18天。發(fā)病1～3周內(nèi)的唾液中，乙肝表面抗原檢出率高達(dá)90％以上，5周后不易檢出。慢性乙肝患者及乙肝表面抗原攜帶者，難以確定乙肝表面抗原排出及持續(xù)存在的時(shí)間。唾液排出的乙肝表面抗原與血液中乙肝表面抗原滴度呈正相關(guān)，血液中乙肝表面抗原滴度越高，唾液中的乙肝表面抗原檢出率越高，濃度也越高。
但唾液中的乙肝表面抗原濃度是否可達(dá)到導(dǎo)致感染的劑量，即使達(dá)到感染劑量的乙肝病毒，通過(guò)健康的胃腸道是否能形成感染，尚無(wú)確切證據(jù)。至今國(guó)內(nèi)外也無(wú)文獻(xiàn)報(bào)道經(jīng)胃腸道傳播導(dǎo)致乙肝發(fā)病或造成食物型暴發(fā)流行的例證。
（6）吸血昆蟲(chóng)傳播：從吸血昆蟲(chóng)（蚊子、臭蟲(chóng)、虱子等）體內(nèi)均檢出過(guò)乙肝表面抗原。一般認(rèn)為吸血昆蟲(chóng)只起機(jī)械傳播作用，在流行病學(xué)上意義不大。
