如何治療兒童乙肝

    對乙肝患兒的治療應(yīng)注意臥床休息。飲食要考慮各種營養(yǎng)成分搭配,食物應(yīng)容易消化,每餐不宜攝入過多,注意防止脂肪肝。
  
  目前國際公認,在治療慢性肝炎的抗病毒藥物中,α干擾素療效是比較確切的。干擾素作為一種廣譜抗病毒制劑,不能直接殺傷病毒,主要通過與細胞表面干擾素受體結(jié)合使細胞產(chǎn)生抗病毒蛋白,從而抑制病毒復(fù)制。此外干擾素有免疫調(diào)節(jié)作用,可增強機體抗病毒能力。對乙肝患兒應(yīng)用干擾素α-1b治療后,通過測定血清及肝內(nèi)乙肝抗原或乙肝病毒復(fù)制指標,發(fā)現(xiàn)血清乙肝病毒DNA或乙肝核心抗原緩慢下降,同時肝內(nèi)DNA形成及乙肝e抗原減少,血內(nèi)乙肝表面抗原下降很慢。在停用干擾素治療后,病毒清除較持久,并可出現(xiàn)乙肝核心抗體,病毒終止復(fù)制伴肝功能改善。對于肝功能正常的乙肝病毒攜帶者來說,感染多在嬰幼兒時期,治療效果較差。
  
  抗病毒藥物的選擇:①首選α-干擾素,劑量為<5歲100萬U,5~10歲200萬U,>10歲300萬U,每周3次,療程10~12個月,母嬰傳播者及乙肝相關(guān)腎炎者可延長療程或間歇重復(fù)治療;②拉米夫定每天每千克體重3mg,需服藥1年以上;③免疫調(diào)節(jié)劑胸腺素α1(即日達仙)每平方米體表面積1.6mg皮下注射,連續(xù)注射4d,以后每周2次。
  
  應(yīng)強調(diào)的是,抗病毒治療時亦應(yīng)加強綜合治療,注意打破免疫耐受性。兒童乙肝絕大多數(shù)缺乏典型癥狀,應(yīng)定期檢查肝功能,不要亂治療。乙肝相關(guān)腎炎可能還需聯(lián)合治療。應(yīng)用藥物治療一定要在醫(yī)生指導下進行。
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