?。?)預(yù)防為先:我國已將乙肝疫苗注射列為新生兒計(jì)劃免疫項(xiàng)目,這是一個利國利民的大好事。國內(nèi)外的實(shí)踐均證明,此舉可有效降低新生兒乙肝病毒的感染率。對于與乙肝患者有密切接觸的人群,乙肝疫苗注射亦可達(dá)到預(yù)防感染的目標(biāo)。
在我國,母嬰垂直傳播是很多慢性感染者的主要傳播途徑。因此,對于乙肝表面抗原陽性,特別是乙肝e抗原和乙肝病毒DNA也是陽性的育齡婦女,應(yīng)盡量選擇在病毒復(fù)制穩(wěn)定期懷孕,并在分娩后盡早對新生兒進(jìn)行高效價乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗的注射。
?。?)治療對象有所選擇:很多乙肝患者對抗病毒治療的認(rèn)識存在一定的偏差,因而導(dǎo)致對治療的期望過高或過于悲觀。目前,尚無治療乙肝的特效藥物,不同患者的病情和所處的階段也不同。因此,為達(dá)到理想的治療終點(diǎn),應(yīng)對治療的時機(jī)、藥物進(jìn)行合理的選擇。
根據(jù)慢性乙肝的發(fā)病特點(diǎn),選擇在免疫激活期進(jìn)行抗病毒治療可能最容易達(dá)到理想目標(biāo):一般認(rèn)為乙肝e抗原陽性或陰性、乙肝病毒DNA陽性,ALT升高(高于正常值上限2倍)的乙肝患者是進(jìn)行抗病毒治療的目標(biāo)人群。ALT持續(xù)正?;蜉p度升高者(高于正常值至正常值上限2倍之間),應(yīng)密切監(jiān)測ALT水平變化;當(dāng)ALT水平開始升高或肝活檢證實(shí)肝臟存在明顯的炎癥改變時,再進(jìn)行抗病毒治療,可能更容易達(dá)到理想的治療終點(diǎn)。
因此,乙肝患者并非人人需要抗病毒治療。而何時需要抗病毒治療,選擇什么樣的抗病毒藥物,請接受正規(guī)醫(yī)院專科醫(yī)生的指導(dǎo)。