（1）進行積極有效的抗病毒治療。所謂適宜的、恰當?shù)目共《局委熓侵福孩倩颊咭忻鞔_的病毒復制指標，這里要指出的是，乙肝病毒DNA陽性要以斑點雜交法陽性作為依據(jù)，而不能僅指聚合酶鏈反應陽性作為指標；②選擇抗病毒治療的時機要恰當，宜選擇患者的疾病處于炎癥最活躍的時期，ALT應升高較明顯，如此才易取得更高的療效；③為患者選擇的抗病毒藥種類合適，劑量恰當，療程適宜；④嚴密觀察，避免抗病毒藥物的毒副作用的發(fā)生；⑤如果是聯(lián)合用藥，藥物的搭配應合理；⑥選擇的治療藥物應是患者的經(jīng)濟能力所能承受的。
慢性乙肝的病原體是乙肝病毒，所以積極抗病毒治療是控制病情發(fā)展、預防肝硬化和肝癌的根本措施。抗乙肝病毒藥物除了能有效抑制乙肝病毒復制外，還具有較強的抗肝硬化、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。經(jīng)濟條件允許、有適應證的病人，應接受抗病毒治療。當然，使用抗病毒藥物治療是有一定適應證和禁忌證的，療程長，費用也較昂貴。
?。?）有效保護肝細胞，減少炎癥反應。肝細胞在炎癥刺激下可出現(xiàn)變性、壞死，引發(fā)兩種病理改變：一是肝纖維化的形成，二是肝細胞的異型增生。肝纖維化和肝硬化本質是一樣的，肝纖維化多了，嚴重破壞了肝臟的正常結構時就叫肝硬化。細胞的反復異型增生，可出現(xiàn)惡性化傾向。因此，慢性乙肝病人應避免肝病的反復發(fā)作，當肝功能出現(xiàn)異常時應及時就醫(yī)，有效地控制炎癥反應，保護好肝細胞，以盡量減少肝纖維化的形成和避免肝細胞的異型增生。
（3）保持良好的生活習慣。肝硬化和肝癌多見于男性，這除了因為男性的乙肝病毒感染率明顯高于女性外，男性酗酒現(xiàn)象較女性突出是另一個重要原因。
我國的酒文化源遠流長，“無酒不成席”似乎是一約定俗成的規(guī)矩。但對乙肝病人來說，飲酒是非常有害的。酒精可直接損害肝細胞，加速肝硬化進程，催化肝癌的發(fā)生。因此，乙肝病人必須絕對忌酒，即使是含有酒精的飲料，也都不能飲用。
乙肝病人的飲食應以糖類為主，多吃新鮮的蔬菜水果，不要進食霉變的食物，如霉變的花生、大豆和谷物等。霉變的食物有大量的黃曲霉素。乙肝病人的肝臟對外界化學毒物的刺激極其敏感，容易受誘導并發(fā)生惡變。
?。?）定期接受檢查。慢性乙肝病毒感染者無論有無臨床癥狀都應定期接受檢查，特別是年齡在45歲以上，存在肝硬化或肝癌家族史的病人更應如此。如果肝功能持續(xù)正常，可每隔半年到1年檢查一次，檢查項目包括肝功能和B超。如果肝功能不正常，在治療的同時應至少每月檢查一次肝功能，3個月或半年檢查一次B超和甲胎球蛋白。B超檢查中發(fā)現(xiàn)的肝硬化小結節(jié)要注意與肝癌鑒別，必要時進行CT或磁共振檢查。甲胎球蛋白顯著增高時要警惕肝癌的可能。
?。?）樂觀向上，做生活的主人。目前，社會上存在許多非法醫(yī)療廣告。為了達到盈利目的，虛假廣告的幕后操縱者過分夸大慢性乙肝的危害，無休止地翻唱著“乙肝、肝硬化、肝癌三部曲”，給乙肝病人造成巨大的心理壓力。
乙肝病人應正確對待自己的疾病，“難得糊涂”是緩解心理壓力的良方。所謂“難得糊涂”并不是要您諱疾忌醫(yī)，而是要您保持一種輕松的心理狀態(tài)，不要過分在意病毒含量的多少，“大三陽”是否轉成“小三陽”，不要因整天擔心自己會不會發(fā)生肝硬化和肝癌而郁郁寡歡。如果思慮過多，情緒長期受壓抑，反而會降低抵抗力，增加癌癥的發(fā)生率。
（6）合理的休息、合理的營養(yǎng)、良好的心態(tài)是疾病得以康復的重要因素。對于慢性肝炎患者，不強調(diào)絕對臥床休息，可采取動靜結合的方式進行活動。在病情波動不太大時，例如無黃疸時，可以從事一般的家務勞動，可以散步，只是不要做十分劇烈的體力活動。正視現(xiàn)實，正確對待疾病，是健康迅速恢復的重要前提。
?。?）為患者精心選擇一二種方便、易得的免疫增強劑，選擇何種藥物可因地、因人而異。種類不宜過多。
?。?）關于藥物的選擇應遵循宜簡不宜繁、宜精不宜亂的原則?？偣驳乃幬锊灰硕嘤?種，可從抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗纖維化、改善癥狀等方面入手。根據(jù)不同病情、不同病期、不同年齡、不同癥狀，因人而異。
?。?）在考慮各種聯(lián)合用藥方案中，應注意聯(lián)合不同作用機制的藥物，如干擾素加胸腺素、白細胞介素-2加干擾素，白細胞介素-2加拉米夫定等。不要選擇作用機制相同的藥再聯(lián)合，例如阿昔洛韋加拉米夫定。
?。?0）應避免疾病加重的誘因，如過勞、上呼吸道感染、腹瀉、情緒的劇烈波動、對肝臟損傷藥物的應用等。
?。?1）定期追蹤，追蹤時間因人、因病而異。追蹤時，除檢查肝功能外，重要的是應動態(tài)追蹤B型超聲的變化，觀察肝臟的大小，有無脾臟的增厚，門、脾靜脈的增寬等。
