要想對于每個慢性肝炎病人做出正確的治療，必須對于每個病人的具體情況做出比較全面、細(xì)致的判斷，才能做到因人而異辨證施治，取得比較好的療效。
?。?）病原學(xué)診斷。病原學(xué)診斷非常重要，因為抗病原治療是治療慢性肝炎的關(guān)鍵。
?。?）病毒復(fù)制活躍程度的判斷。這是指導(dǎo)抗病毒治療的依據(jù)。在這方面如果能有準(zhǔn)確的病毒定量的檢測方法，則不但可以指導(dǎo)抗病毒藥物的用量，而且可以指導(dǎo)療程（治療3個月后，如果病毒量毫無變化可以改用其他療法，如果明顯減低則可堅持治療）。
?。?）對肝臟炎癥程度的判斷。這對指導(dǎo)抗炎癥治療非常重要。—般認(rèn)為血清轉(zhuǎn)氨酶的高低可反映肝臟的炎癥程度。如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很高，甚至伴有黃疸，這常表示肝臟炎癥比較明顯。但是如果病人血清轉(zhuǎn)氨酶很低或者完全正常，并不能完全表示肝臟炎癥很輕或者完全沒有炎癥。因此最好的判斷方法是進(jìn)行肝臟活體組織檢查。
（4）對肝臟纖維化程度的判斷。這對指導(dǎo)抗纖維化治療很重要。目前國內(nèi)外有不少檢測肝纖維化的方法，其可靠性值得進(jìn)一步驗證，惟一可靠的還是肝活體組織檢查。
?。?）對人體免疫功能的判斷。從理論上這對應(yīng)用免疫治療非常重要?？上КF(xiàn)在能用于臨床且質(zhì)量穩(wěn)定的檢測方法太少，目前只能盲目應(yīng)用。對于免疫療法是否有效，只能根據(jù)臨床的治療效果來判斷。
（6）對病人全身狀態(tài)及肝功能狀態(tài)的判斷。如果病人全身情況不好，合并有嚴(yán)重的重要器官的疾患以及肝硬化，特別是嚴(yán)重的肝功能代償不全以及全身免疫性疾病等，在選用抗病毒藥物時須慎重考慮。這時，如果應(yīng)用增加肝細(xì)胞損傷的治療方法（如某些免疫療法，包括干擾素），則有可能使病情進(jìn)一步加重，甚至危及病人生命。如果必須應(yīng)用抗病毒治療，則選用單純作用于病毒而不影響機(jī)體免疫功能的抗病毒藥物可能比較安全。
