乙肝病毒母嬰傳播的主要途徑有哪些?

    大量流行病學資料表明,母嬰傳播是構(gòu)成乙型肝炎高流行區(qū)的重要傳播途徑。母嬰傳播乙型肝炎概率的高低是由地區(qū)人群的攜帶率所決定的。我國人群乙肝病毒表面抗原(HBsAg)攜帶率為88%,母嬰傳播的概率可高達30%~50%。當母親HBeAg陽性時,新生兒感染率可達90%以上。
  通過母嬰進行傳播的途徑感染類型可以分為下面3種:
  1.子宮內(nèi)的(產(chǎn)前)傳播
  在妊娠期內(nèi)的孕婦如果患了乙型肝炎,或者是無癥狀乙型肝炎病毒攜帶者的孕婦,會經(jīng)胎盤的滲透作用逐漸傳染給胎兒,也就是胎傳,導致新生兒感染乙肝病毒。
  2.分娩期的(產(chǎn)時)傳播
  在新生兒出生時,會通過母親的產(chǎn)道吸入一些含有乙型肝炎病毒的陰道的分泌物、羊水或者母親血液,從而感染病毒。經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn),23%HBsAg陽性母親的羊水HBsAg會顯示為陽性,新生兒HBsAg陽轉(zhuǎn)一般多發(fā)生在2~3個月的時候,潛伏期也同樣符合分娩過程中感染的類型。
  3.分娩后的(產(chǎn)后)傳播
  通過母親的唾液、乳液而感染乙型肝炎。母嬰傳播乙型肝炎的概率與母體血液HBsAg滴度及HBeAg陽性有關(guān)。凡HBsAg滴度高、HBeAg陽性的母親,其新生兒乙型肝炎感染率則高,新生兒HBsAg陽轉(zhuǎn)早、持續(xù)時間長、自然陰轉(zhuǎn)率低。當母親抗HBe陰性時,則母嬰傳播概率低。HBsAg陽性孕婦所生的嬰兒在6個月內(nèi)約45%成為HBsAg攜帶者。孕婦的HBsAg陽性率上海為12%,廈門為10.4%,杭州為9%,臺灣地區(qū)為15.7%,而其中伴HBeAg陽性者為40%~50%。在低流行區(qū)的美國,曾研究父母HBsAg攜帶狀況對其嬰兒的影響,當母親HBsAg陰性,而父親為陽性時,嬰兒感染率為5.1%(2/39),父母親HBsAg均為陰性時,嬰兒感染率為6.1%,無顯著差別;母親HBsAg陽性,父親陰性時則為41.?5%(181/436),父母親HBsAg均為陽性時嬰兒的感染率為43.8%(49/112)。因此,母嬰傳播的概率高低取決于母體HBeAg陽性與否。其所致的嚴重后果為:
 ?、俟烙嬌鐣巳褐?0%~50%的HBsAg攜帶者是由于圍生期感染乙型肝炎病毒積累而成的,可成為乙型肝炎病毒的貯存宿主,而且具有傳染性。是我國乙型肝炎高發(fā)人群大量HBsAg攜帶者的主要來源。
  ②HBsAg攜帶者中25%~30%的嬰兒最終可發(fā)展為慢性肝硬化或原發(fā)性肝癌。
(本文內(nèi)容/圖片來自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請遵從醫(yī)生的指導。)
更多>>

今日醫(yī)學顧問

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護肝交流群