許多女性乙肝患者，十分關(guān)心自身還能否懷孕。如果是本文提及的六類人群，堅(jiān)持懷孕的話一定要格外謹(jǐn)慎。女性乙肝患者能否懷孕，主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負(fù)擔(dān)所決定的。
屬于下述6種情況之一的乙肝患者均不宜懷孕
1、患有急性乙肝，伴有明顯的肝功能異常者。
2、乙肝病毒感染時(shí)間較長且肝臟損害嚴(yán)重，肝臟活組織病理檢查證實(shí)為肝硬化，伴有明顯的血小板減少，脾臟功能亢進(jìn)，凝血功能障礙的患者。
3、肝功能異常較為明顯，且肝功能波動較大，常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥的慢性乙肝患者。
4、患有腎病、再生障礙性貧血等嚴(yán)重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn)的慢性乙肝患者。
5、曾有過懷孕史，但因肝臟不能承受而終止妊娠者。
6、伴有婦產(chǎn)科疾患的乙肝病毒感染者。
如果堅(jiān)持生育的，一定要在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下懷孕，以保證母嬰平安，并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。
孕期處理
乙肝孕婦應(yīng)定期到醫(yī)院檢查，監(jiān)測肝功能的變化，如監(jiān)測乙肝病毒抗原指標(biāo)、HBsAg滴度或HBsAg-DNA的變化。孕期乙肝免疫球蛋白的使用對預(yù)防宮內(nèi)傳播有一定的作用。一般使用方法是在孕28周開始肌注乙肝免疫球蛋白，每四周一次，每次200～400單位。也有人認(rèn)為從孕16周開始使用。
分娩期監(jiān)測
乙肝孕婦如果沒有產(chǎn)科指征，可選擇從陰道分娩，但要盡可能避免產(chǎn)程延長;肝功能異常者，要注意水電解質(zhì)、酸堿平衡及凝血功能的改變，以防止肝功能惡化及產(chǎn)后出血;對肝功能異常、大三陽或HBsAg滴度很高的孕婦，為了減少母嬰傳播，也可考慮剖宮產(chǎn)術(shù)。
