過(guò)度診療是什么?所謂過(guò)度診療,在疾病的治療過(guò)程中,運(yùn)用超出治療的診療手段,做一些根本不需要檢查的檢查。所以乙肝的過(guò)度診療往往給患者和社會(huì)都帶來(lái)了巨大的危害。
1.醫(yī)療資源嚴(yán)重浪費(fèi)。有資料顯示,醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開(kāi)藥、濫檢查等導(dǎo)致醫(yī)療資源浪費(fèi)可達(dá)20%—30%。劉博士說(shuō),為了獲取藥品的高利潤(rùn)、早日收回設(shè)備成本,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)冷落國(guó)產(chǎn)、廉價(jià)、有效的藥品和檢查方法,鼓勵(lì)醫(yī)生多開(kāi)進(jìn)口高檔藥,多開(kāi)CT、核磁等檢查,這其實(shí)造成了一種醫(yī)療資源的極大浪費(fèi)。
2.患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)日益加重。乙肝病毒攜帶者原本是不應(yīng)該進(jìn)行抗病毒治療的,但是不少患者都在使用這樣或那樣的治療,其中包括拉米夫定。劉博士說(shuō),一個(gè)患者使用拉米夫定年均花費(fèi)應(yīng)該是6000元左右,整個(gè)療程長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,也就是說(shuō)每個(gè)患者可能支出都要超過(guò)萬(wàn)元。如果我國(guó)一億多乙肝病毒攜帶者都來(lái)嘗試一下這種治療,那將意味著萬(wàn)億元的支出,這將是一個(gè)“天文數(shù)字”。其實(shí),這些支出很可能沒(méi)有什么收獲,因?yàn)橐腋位颊邫C(jī)體尚處于免疫麻痹狀態(tài),對(duì)這些治療不產(chǎn)生應(yīng)答,用藥實(shí)際就是一種浪費(fèi)。
3.藥源性肝損害有增無(wú)減。劉博士指出,過(guò)度用藥的后果十分嚴(yán)重,我國(guó)藥物性肝損害的病例以每年3%至4.5%的速度增長(zhǎng)。使用中藥治療乙肝是我國(guó)特色之一,但是絕大多數(shù)的中藥自身都會(huì)有這樣或那樣的不良反應(yīng),治療乙肝的中藥復(fù)方千差萬(wàn)別,臨床上經(jīng)??梢钥吹讲簧僖腋位颊咴诿つ渴褂弥兴帍?fù)方后,病情加重甚至于惡化的事例。
4.過(guò)度的檢查項(xiàng)目也可能對(duì)身體造成傷害。劉博士說(shuō),那些在短時(shí)間內(nèi)多次做CT檢查的患者,接觸到的X射線劑量成倍增加,而且CT對(duì)肝臟血管瘤、結(jié)石等檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性還不如B超檢查。頻繁檢查乙肝病毒DNA定量,不但不能說(shuō)明病情的嚴(yán)重性,而且會(huì)使醫(yī)患對(duì)于每次檢查漂浮不定的數(shù)字變化產(chǎn)生錯(cuò)誤的理解。