治療上,辨證論治,主要分以下四型。
肝氣郁結(jié):右脅部脹痛,胸悶不舒,善太息,食少納呆,時有腹瀉,右脅下腫塊,舌苔薄白,脈弦。治法:疏肝健脾、理氣活血,方藥選用柴胡疏肝散加減:柴胡10克,川芎10克,白芍20克,陳皮10克,青皮10克,香附10克,郁金15克,預(yù)知子30克,薏苡仁30克,砂仁10克,玫瑰花6克,谷芽20克,甘草10克。
氣滯血淤:脅下痞塊巨大,脅痛引背,拒按,入夜更甚,脘腹脹滿,食欲不振,大便溏結(jié)不調(diào),倦怠乏力,舌質(zhì)紫暗有淤斑淤點,脈沉細或弦澀。治則:行氣活血、化淤消積。選用復(fù)元活血湯化裁:柴胡10克,當(dāng)歸10克,桃仁10克,穿山甲10克,三棱10克,莪術(shù)15克,延胡索20克,水蛭6克,土鱉蟲10克,丹參10克,郁金10克,山慈菇15克,白花蛇舌草20克,石見穿20克,蜈蚣2條、蛇六谷20克。
濕熱聚毒:心煩易怒,身目發(fā)黃,口干口苦,納食減少,腹部脹滿,脅肋刺痛,溲赤便干,舌質(zhì)紫暗,苔黃膩,脈弦滑或滑數(shù)。治則:清熱利膽、瀉火解毒。茵陳蒿湯加減:茵陳20克,大黃9克,梔子10克,金錢草20克,蚤休20克,薏苡仁30克,蜂房10克,鐵樹葉20克,冬凌草20克,半枝蓮20克,水紅花子15克,羊蹄根10克。
肝陰虧虛:脅肋疼痛,五心煩熱,頭暈?zāi)垦?,食少腹脹,青筋暴露,甚則嘔血、便血、肌膚淤斑淤點,舌紅少苔,脈細數(shù)。治法:養(yǎng)陰柔肝,涼血解毒。方藥選用一貫煎合犀角地黃湯化裁:生地黃15克,南沙參10克,麥冬10克,當(dāng)歸10克,枸杞15克,川楝子10克,鱉甲10克,牡丹皮10克,三七3克,墨旱蓮10克,水牛角30克,金銀花30克,紫草20克,蜈蚣2條。