肝癌中醫(yī)藥治療有待深化由于原發(fā)性肝癌中醫(yī)證候錯(cuò)綜復(fù)雜?；颊咄憩F(xiàn)為復(fù)合證候的形式。有人就近20年來國(guó)內(nèi)公開報(bào)道的2492例原發(fā)性肝癌辨證分型作了統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)肝癌的“臨床證型共有68個(gè)之多”，足以說明用某一兩種治法論治肝難以取得良好療效。
上海中醫(yī)藥大學(xué)陳德溯、方肇勤對(duì)1990—2000年國(guó)內(nèi)公開發(fā)表的66篇中醫(yī)藥治療中晚期原發(fā)性肝癌的臨床報(bào)道進(jìn)行了用藥頻率統(tǒng)計(jì)分析，發(fā)現(xiàn)中晚期原發(fā)性肝癌治療用藥中，健脾益氣、活血祛淤、清熱解毒、清熱燥濕和補(bǔ)陰類的使用率較高。茯苓、白術(shù)、柴胡、預(yù)知子和黃芪等健脾理氣藥的使用頻率分別為79％、71％、71％、43％和43％；丹參、當(dāng)歸、莪術(shù)、延胡索和郁金等活血祛淤藥的使用頻率依次為86％、64％、64％、50％和50％；白花蛇舌草和半枝蓮在氣滯血淤、肝郁脾虛、肝腎陰虛證中的使用頻率分別為57％和36％、36％和29％、29％和14％，是常用的基本抗癌藥味；生地黃、牡丹皮、鱉甲、龜甲和知母等滋補(bǔ)肝腎藥的使用頻率依次為71％、57％、50％、43％和43％。
實(shí)踐表明，中西醫(yī)結(jié)合可提高肝癌的治療效果，保證患者具有較好的生活質(zhì)量。例如，廣州市中醫(yī)醫(yī)院李金昌進(jìn)行的一項(xiàng)研究表明，將106例原發(fā)性肝癌患者隨機(jī)分為兩組，其中單純介入組44例行化療藥灌注或化療性栓塞。綜合治療組（中藥+介入）62例，在介入治療的同期或前后服用中藥。其中氣滯血淤型用膈下逐淤湯；肝郁脾虛型用逍遙散；肝膽濕熱型用茵陳五苓散；陰虛內(nèi)熱型用滋水清肝飲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，綜合治療組在肝區(qū)疼痛，疲乏無力，食欲不振的癥狀改善方面，明顯優(yōu)于單純介入組。兩組近期療效，綜合治療組顯著優(yōu)于單純介入組。說明綜合治療組能明顯改善臨床癥狀，其近期療效和生存率比單純介入組有一定提高。中藥在配合化療和介入治療充當(dāng)配角時(shí)，發(fā)揮了減輕毒副反應(yīng)的作用，在保證放、化療順利進(jìn)行方面功不可沒。
中醫(yī)從來就講究“不治已病治未病”，對(duì)于肝癌來講，這也包括了防止手術(shù)后復(fù)發(fā)的問題。在腫瘤術(shù)后的很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，患者均處于亞健康狀態(tài)，而中醫(yī)對(duì)于亞腱康狀態(tài)的糾正思路廣，方法多，優(yōu)勢(shì)明顯。近年來中醫(yī)藥治療研究轉(zhuǎn)向預(yù)防腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)，強(qiáng)調(diào)防治并重。
