早期診斷最主要的措施是科學(xué)、有效的普查。可依肝癌好發(fā)的危險(xiǎn)程度將肝癌好發(fā)人群分三類,第一類是高度危險(xiǎn)人群,主要包括:中年慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)后肝硬化患者;慢性病毒性肝炎患者,沒(méi)有肝硬化,但有肝癌家族史。第二類是中度危險(xiǎn)人群,主要包括:慢性病毒性肝炎患者,沒(méi)有明顯肝硬化,也沒(méi)有肝癌家族史。第三類是低度危險(xiǎn)人群,主要包括:非病毒性原因所致的肝硬化患者。
肝癌高度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每三個(gè)月做一次相關(guān)檢查(肝功能檢查、甲胎蛋白和肝臟超聲),中度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每半年做一次相關(guān)檢查,低度危險(xiǎn)人群應(yīng)至少每一年做一次相關(guān)檢查。各類人群每年至少做一次增強(qiáng)CT檢查(推薦至少使用16排螺旋CT)。
當(dāng)檢查出可疑病例時(shí),應(yīng)進(jìn)一步檢查CT、磁共振或動(dòng)脈造影,追蹤隨訪,直至完全排除肝癌。