得了肝癌，患者通常要四處打聽(tīng)其他肝癌患者，特別是那些療效好的患者，是在哪兒治療的，用的什么治療手段，等等。這種借鑒別人成功經(jīng)驗(yàn)的作法是人之常情，是可取的，但借鑒可以，絕不能照搬。
通過(guò)本書(shū)的系列介紹，患者你可能有了這樣一個(gè)認(rèn)識(shí)，肝癌和肝癌往往是不相同的，不但肝癌的大小不同，位置不同，分化程度不同，而且，患者的年齡不同，肝功能儲(chǔ)備也不同，再加上患者的經(jīng)濟(jì)情況有明顯的差別，因此，治療方案也就應(yīng)該有較大的區(qū)別。
西方人有句諺語(yǔ)，“一個(gè)人的食物可能是另一個(gè)人的毒藥”，用這句話(huà)來(lái)比喻肝癌治療方式的選擇很合適。肝癌患者應(yīng)該結(jié)合自己的個(gè)體情況選擇最恰當(dāng)?shù)闹委煟f(wàn)不能照搬別人成功的治療方案。東施效顰，往往適得其反。
切記，最好最適合你的治療方案永遠(yuǎn)在你的醫(yī)師那兒。這也就是說(shuō)，你的最佳治療方案應(yīng)該由醫(yī)師通過(guò)綜合分析、判斷你各方面的情況來(lái)制定，這些情況具體包括：
?。?）肝癌的位置：
肝癌的位置是影響治療方案的第一要素，從肝癌的位置，醫(yī)師可以初步獲得幾個(gè)層次的判斷。
1）能不能切除：如果肝癌生長(zhǎng)在周邊地帶，容易切除，也應(yīng)首選切除；如果肝癌生長(zhǎng)在中央地區(qū)，追求切除就顯得不明智。
2）值不值得切除：如果肝癌位于偏中央地區(qū)，即使是能夠切除，可切除肝癌的同時(shí)，需要切除較多的正常肝組織，這樣的切除不值得。
3）切除的難易程度：雖然都是可切除性的肝癌，切除的難易程度也明顯不同。通過(guò)仔細(xì)研究肝癌的位置及其與周?chē)艿年P(guān)系，可容易地推知肝癌切除的難易程度。肝癌的治療方法和其他惡性腫瘤一樣，采取綜合治療，包括手術(shù)切除、不能切除的其他外科治療手段。
?。?）肝癌的大小：
除了肝癌的位置，肝癌的大小是另一個(gè)影響醫(yī)師制訂治療方案的重要因素。即便是腫瘤可以切除，但由于腫瘤的體積較大，醫(yī)師不得不沿著腫瘤的邊緣切除腫瘤，這在很大程度上影響遠(yuǎn)期療效。普遍的觀點(diǎn)認(rèn)為，對(duì)于可切除的肝癌，如果不能保證遠(yuǎn)離肝癌2cm切除，那么，手術(shù)切除的方案要慎重。
（3）肝癌的分化程度：
肝癌的分化程度也是影響醫(yī)師制定手術(shù)方案的重要因素。對(duì)于分化程度高或較高的肝癌，醫(yī)師更傾向于手術(shù)切除；如果分化程度差，要慎重選擇手術(shù)切除。
嚴(yán)格地說(shuō)，手術(shù)前醫(yī)師無(wú)法確切地知道肝癌細(xì)胞的分化程度，這需要將手術(shù)標(biāo)本放在顯微鏡讓病理醫(yī)師來(lái)檢查。但醫(yī)師可以通過(guò)以下幾方面對(duì)肝癌的分化程度做一大致的判斷：
● 癌灶有包膜。包膜是分化程度高的重要征象。
● 癌灶的大小。一般的規(guī)律是，肝癌灶越小，分化程度越好。
● 肝癌的生長(zhǎng)方式。如果肝癌呈膨脹性生長(zhǎng)，提示分化程度好；如果肝癌呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，提示分化程度較差。
● 有無(wú)衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶。衛(wèi)星灶或轉(zhuǎn)移灶是肝癌細(xì)胞分化程度低、惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的重要征象。
（4）患者的一般狀況：
即使是很容易切除的肝癌，是否切除也要取決于患者的一般狀況，如果患者患有較重的心血管疾病、肺部疾病、或糖尿病，那么他很難耐受手術(shù)打擊，再容易切除的肝癌，也不易選擇手術(shù)切除。
?。?）患者的經(jīng)濟(jì)情況：
肝癌的治療就像是房屋的裝修，花費(fèi)是個(gè)無(wú)底洞。如果患者的經(jīng)濟(jì)狀況欠佳，宜選擇費(fèi)用小、變數(shù)少、易固定的治療方案，如經(jīng)皮穿刺射頻治療，總費(fèi)用容易固定在2萬(wàn)元人民幣；再如經(jīng)皮穿刺無(wú)水酒精注射術(shù)，治療費(fèi)用可控制在5千元以?xún)?nèi)。如果患者的經(jīng)濟(jì)狀況較好，宜選擇綜合治療的方式，如對(duì)于可切除性肝癌，可以先選擇射頻治療，再進(jìn)行切除，并配合手術(shù)后的介入治療，以及免疫治療，這種綜合治療容易取得較理想的治療效果，但花費(fèi)較大，基本在5萬(wàn)元以上。
（6）患者及其家屬的愿望：
患者及其家屬的愿望，醫(yī)師也必須予以充分的重視和尊重。
