肝癌按組織學(xué)類型可分為:肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌、混合細(xì)胞型癌、纖維板層型肝癌。
1)肝細(xì)胞癌:最常見,約占原發(fā)性肝癌的90%左右。癌細(xì)胞保留部分肝細(xì)胞的特性,但不形成肝小葉。肝細(xì)胞癌多呈灰白色或黃色,因血供較好,質(zhì)地較軟,易發(fā)生破裂。
2)膽管細(xì)胞癌:較少見,一般約占原發(fā)性肝癌的5%左右。癌細(xì)胞排列成類似膽管的腺腔狀,但腺腔內(nèi)無膽汁,而分泌黏液。因?yàn)槟懝芗?xì)胞癌有較廣泛的纖維化,故顏色蒼白,質(zhì)地堅(jiān)硬,表面可因纖維收縮而出現(xiàn)凹陷,一般不會發(fā)生出血和破裂。
3)混合細(xì)胞型肝癌:少見。肝細(xì)胞癌和膽管細(xì)胞癌混合分布,界線不清。
4)纖維板層型肝癌:為近年來發(fā)現(xiàn)的一種特殊類型的肝癌,多見于青年,單發(fā),生長緩慢,邊界清,腫瘤內(nèi)可有鈣化灶,少伴有肝硬化,AFP多陰性,手術(shù)切除率高,預(yù)后較好。