肝癌生長的位置與預(yù)后也有很大關(guān)系。突出于肝臟邊緣、表面的腫瘤,容易手術(shù)切除,而且還通常能夠在離腫瘤邊緣較遠的部分切除,容易獲得較滿意的治療效果。生長于肝臟實質(zhì)中央,靠近或侵犯肝內(nèi)大血管或尾狀葉腫瘤,不容易手術(shù)切除,且容易發(fā)生肝內(nèi)、外轉(zhuǎn)移。
圖31-1所示的是一個肝癌患者,癌灶長在了肝臟的中央地帶,壓迫門靜脈的右支,給手術(shù)帶來了很大的困難,也為患者的治療前景增添了陰影。
(3)肝癌細胞的分化程度:
肝癌細胞的分化程度可分為四級:
?、窦墸焊伟┘毎只潭雀?,接近于正常細胞,生長速度較慢,不容易發(fā)生轉(zhuǎn)移。該類型的肝癌治療效果最好,遺憾的是較為少見。
?、蚝廷蠹墸焊伟┘毎只潭戎械?,這一類型最常見。
?、艏墸焊伟┘毎只潭鹊停c正常細胞相差大,惡性程度高,生長速度快,容易發(fā)生轉(zhuǎn)移,手術(shù)切除后復(fù)發(fā)也早。該類型的肝癌預(yù)后較差,令人欣慰的是,這一類型也不多見。