復(fù)發(fā)性肝癌的處理原則:無水酒精注射術(shù)

    超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺肝腫瘤內(nèi)無水酒精注射(PEI)已被廣泛應(yīng)用于肝癌的治療中,并獲得良好的治療效果。高濃度(95%)乙醇注入肝腫瘤內(nèi),可引起腫瘤細(xì)胞及其血管內(nèi)皮細(xì)胞迅速脫水,蛋白凝固,瘤細(xì)胞變性、壞死,癌周血管閉塞,繼而引起癌組織缺血、壞死、纖維組織形成。文獻(xiàn)報(bào)道PEI治療109例123個(gè)復(fù)發(fā)性病灶,術(shù)后3年和5年生存率分別為47.8%和19.0%,獲得了良好的治療效果。PEI創(chuàng)傷小,對(duì)肝功能無明顯影響,故尤其適用于有一定程度的肝功能損害和位于肝實(shí)質(zhì)深處手術(shù)不易到達(dá)的復(fù)發(fā)性肝癌。腫瘤直徑<3cm的小復(fù)發(fā)病灶、復(fù)發(fā)病灶數(shù)目<3個(gè)、無大量腹水、凝血功能正常者,是PEI較好的適應(yīng)證。但對(duì)位于肝表面的復(fù)發(fā)肝癌,PEI后可能造成酒精滲漏至腹腔和癌細(xì)胞在腹腔內(nèi)種植,故被視為PEI的相對(duì)禁忌證。
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