肝癌常識(shí):患者要重視中醫(yī)在肝癌中的治療

 

肝癌素有“癌癥之王”之稱(chēng),肝癌作為惡性腫瘤之一,其早期發(fā)現(xiàn)困難,發(fā)展迅速,難以治愈,引起醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。中醫(yī)藥治療肝癌,雖沒(méi)有江湖游醫(yī)所稱(chēng)的神乎其神,但也絕非徒勞無(wú)功。作為一種主要的輔助治療手段,雖然其對(duì)消除局部病灶、消滅癌細(xì)胞作用并不強(qiáng),但其在肝癌治療方面有著自己的特色和優(yōu)勢(shì),中醫(yī)的角色若扮演得好,可使治療事半功倍;扮演得不好,則于事無(wú)補(bǔ)。病人若盲目相信江湖游醫(yī),則還可能延誤病情。

中醫(yī)對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)

原發(fā)性肝癌屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“肝積”、“臌脹”“癖黃”“肝壅”“癥瘕”“黃疸”等范疇。其表現(xiàn)的癥狀多為:肝區(qū)間歇性或持續(xù)性疼痛,上腹部包塊、食欲減退、全身乏力、黃疸、痞塊、腹脹、出血、發(fā)熱等。這些癥狀跟中醫(yī)所言之“脾胃損傷”的癥狀很相似。因此,著名中西醫(yī)腫瘤專(zhuān)家于爾辛教授認(rèn)為肝癌患者多屬中醫(yī)“肝郁脾虛”證,肝郁則易導(dǎo)致“血淤”,而脾虛則不能運(yùn)化水濕,易聚濕成“痰”,“痰淤”互結(jié),最終的結(jié)果便是肝癌。

中醫(yī)在肝癌治療中的角色

1、保衛(wèi)肝臟

肝臟是人體體內(nèi)最大的代謝工廠(chǎng),可以對(duì)機(jī)體攝入的各類(lèi)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)進(jìn)行合成、分解、儲(chǔ)存;對(duì)毒物、廢物進(jìn)行降解和排泄,生成蛋白以及合成各種酶類(lèi)等。然而,國(guó)內(nèi)大多數(shù)肝癌患者都有乙肝肝硬化背景,肝功能不良,加之手術(shù)及放化療等治療手段進(jìn)一步損傷肝臟。肝功能一旦出現(xiàn)不可逆損傷,患者很快就會(huì)出現(xiàn)食欲減退、全身乏力、黃疸、腹水等癥狀。而中醫(yī)藥在辯證基礎(chǔ)上使用,可以最大限度地保護(hù)肝臟,促進(jìn)肝細(xì)胞的修復(fù)。目前臨床上常用的保肝降酶藥物,如甘利欣、聯(lián)苯雙脂等,很多便是來(lái)自中藥的提取物。

2、促進(jìn)術(shù)后早日康復(fù)

手術(shù)是治療早期肝癌的重要手段,對(duì)有手術(shù)機(jī)會(huì)的肝癌病人,一定要進(jìn)行手術(shù)切除,有可能取得根治的效果。手術(shù)后,中醫(yī)藥調(diào)理除了能促進(jìn)手術(shù)傷口的愈合,機(jī)體的康復(fù),免疫功能的提高,更能預(yù)防術(shù)后的轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。術(shù)后患者腫瘤已去大半,但元?dú)鈸p傷,臟腑氣血虛弱,此時(shí)中醫(yī)藥調(diào)理,當(dāng)從培元固本入手,結(jié)合解毒抗癌、行氣活血的中藥。

3、對(duì)放化療起到增效減毒的作用

放化療是肝癌治療中的重要環(huán)節(jié)。然而,化療藥物的不良毒副反應(yīng)常使得病人痛苦萬(wàn)分,終止治療,造成整個(gè)治療的半途而廢,甚至有患者因此絕望自殺。

所謂“化療”是用化學(xué)藥物殺死癌細(xì)胞,將癌細(xì)胞“毒死”,但由于缺乏選擇性,對(duì)人體的正常組織也會(huì)產(chǎn)生一定損害,常會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制、免疫功能抑制、肝腎毒害等副反應(yīng),導(dǎo)致病人生活質(zhì)量極差。對(duì)于這些化療后的副反應(yīng),中醫(yī)從調(diào)和脾胃,補(bǔ)益脾腎出發(fā),可有效減輕各種化療藥物的毒副反應(yīng)。健脾和胃類(lèi)中藥能改善化療引起的惡心嘔吐等消化道不適;而補(bǔ)益脾腎,滋陰養(yǎng)血類(lèi)中藥,則能保護(hù)骨髓的造血功能,防止化療后白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板下降過(guò)度。如提升白細(xì)胞有黃芪、女貞子、枸杞子、黃精、菟絲子等;提升紅細(xì)胞有黨參、當(dāng)歸、紅棗、龍眼肉、阿膠、白芍、赤小豆等;提升血小板有鹿角膠、山萸肉、大棗、龜膠、桑寄生、杜仲等,這些都可以在平常的食物調(diào)養(yǎng)中適當(dāng)選入。而放療則是以高能射線(xiàn)直接照射局部腫瘤,將癌細(xì)胞“燒死”。隨著放療技術(shù)的不斷發(fā)展,

三維適行放療也開(kāi)始用于肝癌的局部病灶治療。放療也會(huì)對(duì)人的機(jī)體產(chǎn)生種種毒副反應(yīng),如引起局部黏膜損傷、骨髓抑制、白細(xì)胞減少等。從中醫(yī)角度來(lái)看,放療后所致機(jī)體損害多辯證為“熱毒蘊(yùn)結(jié),氣陰兩傷”證,因此,放療后中醫(yī)“養(yǎng)陰清熱,健脾益氣”的辯證調(diào)理不可缺少,有助于放療后機(jī)體的恢復(fù)。飲食中可適量加入人參、黃芪、刺五加、枸杞子、龍眼肉、大棗、黃精、補(bǔ)骨脂,石斛等,以便滋陰養(yǎng)血,健脾補(bǔ)腎。

4、晚期肝癌患者的中醫(yī)藥姑息治療

對(duì)于已失去手術(shù)、放化療以及介入化療的晚期肝癌患者,此時(shí),中醫(yī)藥姑息治療的重點(diǎn)不在于瘤體的大小,而在于癥狀的改善,以便提高晚期患者的生活質(zhì)量。如病人肝功能差且全身乏力、食欲減退,多辯證為中醫(yī)“肝郁脾虛”證,以“健脾理氣”為治療大法,方藥多以“參苓白術(shù)散加減”為主,如伴腹脹,則加大腹皮、木香、厚樸、枳殼等行氣消脹;腹水重加絞股藍(lán)、黃芪、豬苓、腹水草、車(chē)前子等利尿消腫;如伴惡心嘔吐,則加用蘇梗、半夏、砂仁等和胃降逆止嘔;如有黃疸,常加茵陳、田基黃、茯苓等利濕退黃;如伴肝區(qū)疼痛,則加枳殼、郁金、延胡索等行氣活血止痛;肝郁化火伴口干口苦,少寐多夢(mèng),頭痛目赤者,加丹皮、山梔、黃芩等疏肝利膽去火。

因此,中醫(yī)藥治療應(yīng)該伴隨肝癌治療的術(shù)前術(shù)后、放化療及姑息治療全期。在接受規(guī)范西醫(yī)治療的同時(shí),選擇正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)腫瘤專(zhuān)科醫(yī)生,讓中醫(yī)藥該上場(chǎng)時(shí)就上場(chǎng),才能為肝癌治療添磚加瓦。

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