肝炎:肝損傷應(yīng)該如何治療

 

肝炎:肝損傷應(yīng)該如何治療

  5、填塞止血法當(dāng)采用縫合、肝動脈結(jié)扎、熱鹽水紗布墊壓迫等方法處理仍有較廣泛滲血或出血時,傷員情況比較危急,可用大塊明膠海綿、止血粉或可溶紗布等填入創(chuàng)面壓迫止血。如仍未能滿意止血,可再填入大紗條或紗布墊加壓止血。術(shù)后使用預(yù)防性抗生素和止血劑,待情況穩(wěn)定3~5天后在手術(shù)室分次將紗布墊或紗條取出。填塞止血是一種應(yīng)急辦法,只能在各種止血措施都無效時使用,因它易繼發(fā)感染引起繼發(fā)性出血或膽瘺等嚴(yán)重并發(fā)癥?!   ?、肝切除術(shù)嚴(yán)重碎裂性肝損傷的出血常難予控制,可作肝切除術(shù)清除無活力的肝組織以徹底止血。一般不必按肝的解剖分區(qū)行規(guī)則性切除術(shù)。根據(jù)具體情況采用止血帶、肝鉗或手捏法控制出血,切除無活力的肝組織,切面上的血管和膽管分別結(jié)扎,用帶蒂大網(wǎng)膜或鄰近韌帶覆蓋肝切面,最后安置引流?! 「螕p傷應(yīng)該如何治療3、肝動脈結(jié)扎術(shù)按上述方法止血仍未能奏效時,可考慮結(jié)扎肝固有動脈或傷側(cè)肝動脈分支。源于肝動脈的出血可獲良好止血效果?! 「螕p傷應(yīng)該如何治療2、清創(chuàng)術(shù)創(chuàng)面大而深的肝裂傷,應(yīng)先清除失去活力的肝組織,將創(chuàng)面的血管或膽管斷端一一結(jié)扎,縮入肝組織的活動性出血點可作“8”字形縫扎止血。止血完成后,肝創(chuàng)面如合攏后在深部留有死腔者不宜簡單對合,可暢開,用帶蒂大網(wǎng)膜覆蓋或?qū)⒕W(wǎng)膜嵌入消除死腔再對合,并安置引流。  肝損傷應(yīng)該如何治療1、單純縫合法適用于規(guī)則的線形肝裂傷。一般采用4-0號絲線或1-0號羊腸線穿細(xì)長的圓針作貫穿創(chuàng)底的“8”字形或褥式縫合。結(jié)扎時用力要輕巧柔和,以防縫線切割肝組織。針眼如有滲血,可用熱鹽水紗布壓迫止血。

  

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