肝炎:非酒精性肝炎的定義
本世紀(jì)70年代,Peters等首先提出了非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis，NASH)這一名詞,NASH指在無飲酒史的人群中發(fā)現(xiàn)的與酒精性肝炎的組織學(xué)相類似的病理表現(xiàn)。在臨床上,Ludwig等將NASH分為原發(fā)性和繼發(fā)性,前者主要與肥胖有關(guān),后者則與很多危險(xiǎn)因子,諸如糖尿病、空腸回腸短路手術(shù)、高脂血癥、體重驟減、靜脈高能營養(yǎng)、藥物(如糖皮質(zhì)激素、雌激素、一些抗心絞痛藥和抗心律失常藥)、毒物(如四氯化碳、白磷等)等有關(guān)。 雖然非酒精性脂肪肝通常認(rèn)為是無痛性的良性病變,但其肝纖維化的發(fā)生率約高達(dá)25%,且約1.5%~8.0%的患者可進(jìn)展為肝硬化。應(yīng)引起臨床醫(yī)生的足夠重視。 目前對非酒精脂肪性肝炎的治療仍以去除病因?yàn)橹?。在調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)的同時(shí),可適當(dāng)選擇降血脂藥、護(hù)肝藥、抗氧化劑及一些中藥，并輔以對癥治療。早期診斷、早期治療能有效地控制非酒精性脂肪性肝炎的進(jìn)一步發(fā)展,并可使病情逆轉(zhuǎn)。 非酒精脂肪性肝炎診斷一般依據(jù)Powell等建議的標(biāo)準(zhǔn)，即①肝活檢標(biāo)本顯示伴有炎癥的中～重度大泡性脂肪變性,可伴或不伴有Mallory小體、纖維化或肝硬化；②無飲酒史或飲酒每周<40克,隨機(jī)檢測血乙醇結(jié)果為陰性；③血清學(xué)無乙型、丙型肝炎病毒感染的證據(jù)。 本病在組織學(xué)上有與酒精性肝病相類似的表現(xiàn)，肝活檢顯示從輕度的脂肪性肝炎至重度肝纖維化和肝硬化不同的組織學(xué)特征。非酒精性肝炎的定義是怎樣的？非酒精性肝炎的定義這你了解不？非酒精性肝炎的定義,在這為你解答，非酒精性脂肪肝可以是一個(gè)獨(dú)立的疾病,但更多見于全身性疾患在肝臟的病理過程。肥胖癥、藥物和毒物中毒、營養(yǎng)不良、糖尿病、妊娠、肝炎病毒或其他病原體感染以及先天性代謝缺陷等都可引起非酒精性脂肪肝。
