肝炎:病毒性肝炎臨床診斷
嬰幼兒胃腸類輪狀病毒引起的胃腸炎在急性病毒性胃腸炎中占首位,是兒童中發(fā)病率和病死率最高的疾病之一。分布廣泛,遍及溫帶和熱帶各國,尤其是亞洲、非洲和拉丁美洲發(fā)展中國家。中國在1978年北京秋季嬰幼兒胃腸炎患兒的糞中首次發(fā)現(xiàn)輪狀病毒,1979年確定它是“秋季腹瀉”的主要病原。全國各地相繼查出。氣溫對本病的流行有影響,在溫帶以秋冬較多,在熱帶全年都有。主要通過糞-口途徑傳播。人體受染后,首先產(chǎn)生特異性IgM抗體,然后出現(xiàn)IgG和IgA抗體。新生兒時期的抗體高,6個月后下降,2~3歲后回升,成年后維持一定水平。70~80年代以來在中國一些省的礦區(qū)曾發(fā)生青壯年胃腸炎的爆發(fā)流行。在糞中發(fā)現(xiàn)一種新型的成人胃腸炎輪狀病毒,其抗原性和RNA基因組電泳圖型與嬰幼兒胃腸炎輪狀病毒不同。成人胃腸炎輪狀病毒屬于B組輪狀病毒。 輪狀病毒性胃腸炎 1973年澳大利亞的畢曉普和英國的T.H.弗盧特發(fā)現(xiàn)引起嬰幼兒胃腸炎的一種新病毒,因其形態(tài)像車輪而命名為輪狀病毒。1978年輪狀病毒歸入RNA病毒類,呼吸道腸道孤兒病毒科,輪狀病毒屬。輪狀病毒屬有A、B、C、D、E組。嬰幼兒胃腸炎輪狀病毒屬于A組。A組又分為兩個亞組和四個血清型。 分類 可按病原體分為以下各類:
病毒性肝炎臨床診斷?病毒性肝炎臨床診斷你知道嗎?病毒性肝炎臨床診斷你了解嗎?一些病毒引起的腹瀉綜合征。主要表現(xiàn)腹瀉伴嘔吐或發(fā)熱,重者可引起脫水、酸中毒和電解質(zhì)紊亂,甚至死亡。在世界各地廣泛存在和流行。兒童和成人均可發(fā)病,在兒童中是僅次于呼吸道感染的常見病。流行方式有兩種,一種是在較大的兒童或成人中發(fā)生爆發(fā)流行,另一種是散發(fā)的,偶爾流行,主要發(fā)生在嬰幼兒。通過污染水源或食物傳播。多數(shù)急性發(fā)病。在溫帶具有季節(jié)性,在熱帶全年都有發(fā)生。直到1970年代,應(yīng)用電子顯微鏡(簡稱電鏡)和免疫學(xué)等方法,才查出引起本病的一些病原:輪狀病毒、諾沃克病毒組病毒、腺病毒、星狀病毒、杯狀病毒、冠狀病毒、微小呼吸道孤兒病毒、微小輪狀病毒、小球形病毒和某些型別的腸道病毒等。在不同季節(jié)和不同年齡組引起疾病的病毒不同。診斷方法是應(yīng)用電鏡直接檢測糞中的病毒顆粒,或用免疫診斷方法檢測糞中的病毒抗原和血清中的特異性抗體。目前尚無特效治療,主要是對癥治療。應(yīng)用口服補液療法,療效較好。預(yù)防方法是改善衛(wèi)生條件,注意飲食衛(wèi)生和試用疫苗。