肝炎:肝性腦病治療
8．脫氨治療，加快體內(nèi)氨的代謝和排出。 7．盡量防止其他能引起肝昏迷的誘因，如消化道出血、感染等?！ ?．維持水電和酸堿平衡：應(yīng)注意血鉀水平。因病人常常應(yīng)用高滲葡萄糖輸液，使用利尿劑、激素等藥物，以及放腹水、長(zhǎng)期進(jìn)食不夠等因素造成低血鉀。低血鉀極易引起低鉀性堿中毒，從而使血氨增高而誘發(fā)肝昏迷?！ ?．調(diào)整氨基酸譜：肝性腦病患者血漿中芳香氨基酸增高，支鏈氨基酸減少。多量的芳香氨基酸可導(dǎo)致肝昏迷?？捎桁o點(diǎn)支鏈氨基酸。 4．抗菌藥物：應(yīng)用腸道不吸收的或很少吸收的抗菌藥物，以減少產(chǎn)生毒性物質(zhì)的細(xì)菌，對(duì)于預(yù)防或治療肝性腦病也是一項(xiàng)比較有效的措施?！ ?．應(yīng)用乳果糖：乳果糖使腸道呈酸性環(huán)境，不利于某些產(chǎn)氨細(xì)菌的生長(zhǎng)而使產(chǎn)氨量減少。同時(shí)使血氨彌散到腸道中從而降低血氨，達(dá)到治療肝昏迷的作用。乳果糖保留灌腸也可取得良好效果?！ ?．保持大便通暢：便秘是誘發(fā)肝性腦病的原因之一，保持大便通暢也是肝性腦病治療和預(yù)防的重要措施。保持大便通暢最好的方法是應(yīng)用乳果糖。灌腸時(shí)切勿用堿性液（如肥皂水），而應(yīng)予酸性液（例如灌腸液中可加食醋）。因?yàn)閴A性液能使氨的吸收增加，有可能加重肝昏迷。 1．調(diào)節(jié)飲食：飲食中的蛋白質(zhì)在腸道中可產(chǎn)生氨和其他有害物質(zhì)，從而誘發(fā)、加重肝性腦病。用植物蛋白代替動(dòng)物蛋白，口服乳果糖和支鏈氨基酸，支鏈氨基酸可與天然食物混合食用。肝性腦病治療措施慢性肝性腦病的發(fā)病機(jī)理可能主要是血氨和其他毒性物質(zhì)升高。因此，防止和降低血氨等毒性物質(zhì)的升高，肝性腦病治療和預(yù)防本病的主導(dǎo)措施。
