肝炎:肝臟膿
2.4術(shù)中配合護(hù)士應(yīng)幫助病人根據(jù)B超所示穿刺點(diǎn)擺好體位。常規(guī)消毒鋪巾，1%利多卡因局麻，安慰病人，以分散病人注意力，使病人在不知不覺中完成穿刺治療，同時(shí)密切觀察患者面色、呼吸、脈搏及血壓變化，一旦出現(xiàn)面色蒼白，呼吸急促，脈搏增快或血壓下降，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，采取相應(yīng)措施進(jìn)行處理。操作時(shí)動(dòng)作要輕、準(zhǔn)、穩(wěn)、嚴(yán)格無菌，配合醫(yī)生消毒、穿刺等工作，保證手術(shù)順利進(jìn)行，膿腫大時(shí)要反復(fù)用生理鹽水沖洗，干凈后住入敏感抗生素。
1臨床資料
2護(hù)理
隨著介入性治療的臨床廣泛應(yīng)用，在B超引導(dǎo)下穿刺治療肝膿腫，已成為不可缺少的手段，本文對(duì)我院26例肝膿腫B超引導(dǎo)穿刺術(shù)的護(hù)理體會(huì)進(jìn)行了總結(jié)。
2.1術(shù)前心理護(hù)理由于病人對(duì)穿刺術(shù)的不理解，顧慮重重，多思少眠，精神緊張，甚至恐懼不安。護(hù)理人員應(yīng)針對(duì)病人的心理活動(dòng)狀態(tài)，講明穿刺術(shù)治療目的、意義、術(shù)中出現(xiàn)的不適及術(shù)后效果，以消除患者的思想顧慮，并向患者講明穿刺術(shù)是在局麻下穿刺，不痛苦;同時(shí)講述以前穿刺術(shù)成功的例子，以消除病人精神緊張和恐懼，取得病人的信任，增強(qiáng)病人治療的信心，從而取得最佳的配合。
肝膿腫穿刺術(shù)的護(hù)理體會(huì)
2.5術(shù)后護(hù)理絕對(duì)臥床休息5～7h，常規(guī)測(cè)脈搏、呼吸、血壓，觀察24h，無并發(fā)癥時(shí)，可逐步下床活動(dòng)，術(shù)后給予低脂高蛋白飲食，以補(bǔ)充能量，促進(jìn)機(jī)體恢復(fù)。
1.1一般資料26例肝膿腫患者，其中男12例，女14例，年齡23～73歲，平均51.5歲;肝膿腫位于右葉19例，左葉7例;單膿腫單發(fā)25例，多發(fā)1例;膿腫直徑≥6cm者8例，膿腫直徑≥10cm者18例;穿刺次數(shù)2～5次。
2.2協(xié)助醫(yī)生做好必要的化驗(yàn)檢查，如三大常規(guī)、出凝血時(shí)間和心電圖等。
2.3術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)病人反復(fù)訓(xùn)練深呼吸和屏氣，利于術(shù)中配合穿刺。術(shù)前3h禁飲食，以免影響深呼吸;穿刺前排凈大小便，以防術(shù)后短時(shí)間內(nèi)排便，引起術(shù)后出血;術(shù)前多吃香蕉，防止術(shù)后大便干燥。
【摘要】目的總結(jié)肝臟膿穿刺術(shù)的護(hù)理體會(huì)。方法對(duì)26例肝膿腫穿刺術(shù)的護(hù)理進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果會(huì)對(duì)肝臟膿穿刺術(shù)會(huì)產(chǎn)生恐懼心理。做好病人的心理護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)肝膿腫患者的術(shù)前護(hù)理和術(shù)中配合可減少并發(fā)癥的發(fā)生以及保證手術(shù)的成功。結(jié)論良好的護(hù)理在肝膿腫穿刺術(shù)中發(fā)揮著重要的作用。
關(guān)鍵詞肝臟膿 穿刺術(shù)護(hù)理
該穿刺操作簡(jiǎn)單，痛苦小，時(shí)間短，傷口愈合快，通過26例肝膿腫B超引導(dǎo)穿刺術(shù)的臨床護(hù)理，使我們深刻認(rèn)識(shí)到要使手術(shù)成功，護(hù)士不但有高度的責(zé)任心，而且要有優(yōu)良的專業(yè)護(hù)理技能。術(shù)前必須做好病人的心理護(hù)理，消除緊張和恐懼，增加患者對(duì)穿刺術(shù)的治療信心。另外，充分的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)中配合，是防止術(shù)后并發(fā)癥的關(guān)鍵;同時(shí)術(shù)后細(xì)致護(hù)理、嚴(yán)密觀察和臥床休息，則可及早發(fā)現(xiàn)或減少并發(fā)癥的發(fā)生。
1.2臨床表現(xiàn)特點(diǎn)肝膿腫患者有明顯炎癥的臨床表現(xiàn):發(fā)熱、頭痛、食欲不振、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加、肝區(qū)疼痛和肝臟腫大。B超檢查可探到肝內(nèi)液性盲區(qū)。如膿腫在肝臟前下緣比較表淺部位時(shí)，可伴有右上腹肌緊張和局部明顯觸痛，巨大的肝膿腫可使季肋呈飽滿狀態(tài)，有時(shí)可出現(xiàn)局限性隆起，局部皮膚可出現(xiàn)凹陷性水腫。
