肝炎:有肝炎能不能KISS和做愛
要看是哪一種肝炎，現(xiàn)在較常見的肝炎有：甲乙丙丁戊五種，其中甲肝和戊肝是通過消化道傳播的，乙丙丁肝是通過血液，性交和母嬰傳播的。要預(yù)防就要阻斷傳播途徑。肝炎傳播途徑甲型肝炎病毒主要經(jīng)糞-口傳染,也可通過血液和分泌物傳染.在潛伏期糞便中有病毒排出,而且常在臨床癥狀出現(xiàn)后幾日,大便中即停止排出病毒.因此當(dāng)臨床確診時,傳染期已過.這種病毒通常通過水和食物傳播而流行,特別是在不發(fā)達國家更常見.食用污染水中的貝殼類動物也可導(dǎo)致該病流行.散在發(fā)生的病例常常是由于人與人的接觸性傳染所致.大多數(shù)受染者無明顯的臨床癥狀.人群抗HA調(diào)查表明,該病毒感染很廣泛,而且隨著年齡,經(jīng)濟狀況,地理條件及其他因素而異.在某些國家,75%以上的成年人幾乎都感染過甲肝病毒.乙型肝炎病毒通常是經(jīng)過腸道外途徑傳播,其典型的傳播途徑是輸入污染的血及血制品.對獻血者作HBsAg的常規(guī)檢查已使輸血后HBV感染大大降低,吸毒者共用針頭的傳播仍是一個重要問題.腎透析和腫瘤治療單位的患者感染此病毒的風(fēng)險增加,而且醫(yī)務(wù)工作者接觸血液時也易受感染.另外,這種病毒也可在異性戀和同性戀者以及被囚禁者(如精神病患者和罪犯)中擴散,但傳染性遠低于甲型肝炎病毒,而且感染的方式也不清楚.昆蟲叮咬在傳播中的作用仍不清楚.許多散在發(fā)生的急性乙型肝炎病例沒有明確的傳染源.抗乙肝病毒表面抗原的調(diào)查表明,盡管乙肝病毒不像甲肝病毒那樣廣泛傳播,但未發(fā)現(xiàn)的乙肝病毒的感染也很常見.丁型肝炎病毒（HDV）是一種缺陷病毒。其外殼為HBsAg。故常發(fā)生HBV和HDV聯(lián)合感染或重疊感染。如既往未感染過HBV，而且同時暴露HBV/HDV，則發(fā)生聯(lián)合感染。如既往已感染HBV，現(xiàn)為HBsAg無癥狀攜帶者或慢性乙肝患者，則發(fā)生HDV重疊感染。聯(lián)合感染可表現(xiàn)為癥肝炎。急性和慢性的丁型肝炎病人以及HDV攜帶者是本病的傳染源。傳染途徑主要有2方面：（1）經(jīng)血或血制品傳播。此為主要傳播途徑；（2）日常生活密切接觸傳播。通過隱性經(jīng)皮膚或粘膜暴露含有HDV的體液傳播。開放性傷口，性交，針刺及胃腸道也可傳播。在衛(wèi)生條件較差的農(nóng)村，HDV傳播較迅速；此外，發(fā)生圍產(chǎn)期HBV傳播時，有可能發(fā)生HDV圍產(chǎn)期傳播。丙型肝炎主要是經(jīng)過以下四種方式經(jīng)血或血制品傳播的：(1)經(jīng)血傳播：國外報告輸IX因子或纖維蛋白原可發(fā)生丙型肝炎，在輸血后肝炎中丙肝占95％以上；我國曾因在單采血漿回輸紅細胞過程中血液交叉污染而造成丙型肝炎暴發(fā)；我國慢性腎衰血液透析病人中約53％HCVRNA陽性。輸血量越大，感染機會越多，輸入IIU、2～3IU、6―15IU血液者，丙型肝炎發(fā)病率依次為6．9％，10．3％，12％。(2)性接觸傳播：國內(nèi)外多數(shù)報告認為，性接觸是丙型肝炎的重要傳播途徑。在性病病人中感染丙型肝炎病毒者(抗-HCV陽性)美國為23％，沙特阿拉伯為15．1％。我國遼寧省為9．4％(15／159例)，對照組僅1．3％(2／150)。上海報告，HCV感染者配偶(未采取措施)?陽性率為12．6％，高于家庭其他成員。(3)母嬰傳播：丙型肝炎可以經(jīng)母嬰傳播，但多數(shù)人認為，丙型肝炎的母嬰傳播率(7．7～15．4％)明顯低于乙型肝炎(70％一90％)o(4)其他途徑：尚有15％一30％散發(fā)性丙型肝炎無經(jīng)血或腸道外暴露史，是否有其他傳播途徑如日常生活接觸病人的血液，就可以避免感染上丙型肝炎。
