淤膽型肝炎起病類似于急性黃疸型肝炎，但自覺癥狀常常較輕，皮膚瘙癢，大便灰白，常有明顯的肝臟腫大，肝功能檢查血清膽紅素明顯增高，以直接膽紅素為主，凝血酶原活動度低于60％，或經(jīng)維生素K注射后1周可以上升至60％以上，血清膽汁酸、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶、堿性磷酸酶、膽固醇水平可以明顯升高，黃疸持續(xù)3周以上，并排除其他原因引起的肝內(nèi)外梗阻性黃疸者，可診斷為慢性淤膽型肝炎。淤膽型肝炎的上述臨床表現(xiàn)可以概括為以下兩個特征：
黃疸的“三分離”特征
①疸—消分離：黃疸與消化道癥狀分離。黃疸重而消化道癥狀較輕，并不隨黃疸的加深而加劇，有時反而減輕。
②膽—酶分離：黃疸與谷丙轉(zhuǎn)氨酶分離。黃疸重，膽紅素明顯升高而轉(zhuǎn)氨酶升幅不高，約半數(shù)患者僅輕度或中度谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，或在發(fā)病初期谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高明顯，但黃疸加重，膽紅素明顯升高后，轉(zhuǎn)氨酶反而迅速下降。
③疸—凝分離：黃疸與凝血酶原分離。黃疸重而凝血酶原時間延長不明顯，或凝血酶原活動度下降不明顯。
黃疸的“梗阻性”特征
出現(xiàn)類似于梗阻性黃疸的表現(xiàn)，但進一步檢查并無肝外梗阻的證據(jù)。
①全身皮膚瘙癢，大便顏色變淺或灰白，血清膽汁酸濃度明顯增高，可以達到正常值的10倍左右。
②血清堿性磷酸酶（AKP）、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ-GT）、總膽固醇（T-ch）、血清蛋白（LP-X）等可有輕度或中度增加，而尿膽原明顯減少或消失。
③B超或CT等檢查均無肝內(nèi)外膽管擴張等肝內(nèi)外膽管梗阻的證據(jù)，也無肝臟腫瘤征象。
④無進行性體力衰退、體重下降的情況。
