重癥肝炎常見的感染及臨床表現(xiàn)有何特點？

　 重癥肝炎常見的感染及臨床表現(xiàn)有何特點？

　　重癥肝炎最常見的感染是腹腔感染，腹腔感染是在腹水的基礎(chǔ)上發(fā)展而成，重型肝炎本身癥狀復雜，因此其臨床表現(xiàn)多不典型：
　　
　　多數(shù)緩慢起病，腹腔無原發(fā)感染灶可尋。
　　
　　發(fā)熱以低熱和不規(guī)則熱型為主，部分病人體溫正常。
　　
　　腹痛多為持續(xù)性脹痛，偶呈劇痛可疑為急腹癥。
　　
　　少數(shù)有輕微的腹膜刺激征。
　　
　　少數(shù)患者腹水急劇增多，且往往為難治性腹水。
　　
　　個別病例以休克為首先出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)。鑒于上述特點，一般認為當重型肝炎患者出現(xiàn)下列表現(xiàn)時應(yīng)考慮自發(fā)性腹膜炎：①不明原因發(fā)熱； ②不明原因腹痛；③短期內(nèi)腹水急劇增多；④炎性腹水。對高度可疑者，應(yīng)強調(diào)腹腔穿刺行腹水白細胞計數(shù)和細菌學檢查。