慢性重型肝炎的臨床診斷依據(jù)是什么?
慢性重型肝炎:①慢性肝炎或肝硬化病史。②慢性乙型病毒性肝炎病毒攜帶史。③無(wú)肝病史及HBsAg攜帶史,但有慢性肝病體征(如肝掌、蜘蛛痣等)、影像學(xué)改變(B超提示慢性肝實(shí)質(zhì)損害、脾臟增大等)及生化檢測(cè)改變者(丙種球蛋白升高、血清蛋白和球蛋白比例比值下降或倒置)。④肝穿刺檢查支持慢性肝炎。⑤慢性乙型病毒性肝炎或丙型病毒性肝炎,或慢性HBsAg攜帶者重疊甲型、戊型或其他肝炎病毒感染時(shí)要具體分析,應(yīng)除外有甲型、戊型和其他肝炎病毒引起的急性或亞急性重型肝炎。慢性重型肝炎起病時(shí)的臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎,隨著病情發(fā)展而加重,凝血酶原活動(dòng)度低于40%,血清膽紅素大于正常值10倍以上。根據(jù)臨床表現(xiàn)可將亞急性重型肝炎和慢性重型肝炎分為早、中、晚三期。