魏長(zhǎng)春治療肝病脅痛經(jīng)驗(yàn)

  魏長(zhǎng)春治療肝病脅痛經(jīng)驗(yàn) [潘泰川.魏長(zhǎng)春老中醫(yī)治療肝病經(jīng)驗(yàn).光明中醫(yī),2003;18(104):46] 魏長(zhǎng)春,浙江省名老中醫(yī)。從醫(yī)60余年,臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,醫(yī)術(shù)精湛。早年以治療外感時(shí)病為主,后又專攻內(nèi)傷雜病調(diào)治,擅長(zhǎng)診治消化系統(tǒng)疾患及急重癥。魏老認(rèn)為:急性肝炎邪在表里之間,癥見發(fā)熱、惡風(fēng)、頭痛、胸脅刺痛,治當(dāng)芳化宣透,用藿香正氣散加減。如濕已化熱加甘露消毒丹。如寒熱往來(lái)如瘧、口苦、嘔吐、胸脅脹滿,為少陰陽(yáng)明合病,宜用大柴胡湯合茵陳蒿湯以清解表里。如頭脹、頭痛、脅痛較甚,煩躁易怒,此為肝火夾瘀,治當(dāng)疏肝開郁、涼血通絡(luò),用四逆散、金鈴子散合更衣丸。
  他認(rèn)為慢性肝炎以虛中夾實(shí)為多,邪伏血分,癥見肝區(qū)作痛,綿綿不休,脘腹脹滿。治宜涼血解毒,透達(dá)郁熱及伏濕,用清肝飲(自擬方:蒲公英、紫花地丁各15g,金銀花、野菊花、夏枯草、青蒿梗各9g,白茅根、桑枝各30g。)。如病久形瘦,情志抑郁肝區(qū)刺痛,脘腹不舒,此為氣滯血瘀、陰分不足,治宜調(diào)和肝脾、氣血,用疏滯養(yǎng)肝湯(自擬方:柴胡、枳殼、赤芍、白芍、山萸肉、制香附、瓜蔞皮、瓜蔞仁各9g,丹參15g,生甘草3g)。如久病血虛,肝失所養(yǎng),癥見形瘦、神疲,煩躁不安、夜寐多夢(mèng),納谷不馨,脅痛陣作,舌淡紅,脈弦細(xì)。治宜養(yǎng)血潤(rùn)肝,用滑氏補(bǔ)肝散(滑伯仁方:山萸肉、當(dāng)歸、五味子、山藥、黃芪、川芎、木瓜、熟地黃、白術(shù)、獨(dú)活、酸棗仁)。
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