朱良春治療慢性膽囊炎經(jīng)驗 ［邱志濟，等.朱良春治療慢性膽囊炎的廉驗特色選析.遼寧中醫(yī)雜志，2003；30（8）：606］ 朱良春，全國著名老中醫(yī)，教授，擅長中醫(yī)內科雜病，屢起沉疴。朱老根據(jù)慢性膽囊炎的寒熱錯雜、膽氣郁滯、膽熱胃寒，或氣血不和、痰瘀阻絡，氣機升降失利，膽失通降，胃失溫煦等常見證，分別用平調寒熱、通降氣機、調和氣血、化瘀通絡、疏通脅絡、分化痰瘀、祛濕泄熱、宣暢氣機等法選用簡方效藥，用藥精當，制方嚴謹。
?。ㄒ唬┢秸{寒熱氣機通，柴胡桂姜膽草功
慢性膽囊炎久治不愈，濕從寒化，寒濕內阻，疏泄失司，寒熱錯雜，膽熱胃寒，證見右脅悶脹不適，隱隱作痛或陣發(fā)性加劇，背部惡寒，納呆食少，大便不實，小便清長，或四肢厥冷，往來寒熱，嘔惡時作，甚或周身皮膚黃染。朱師治療此證型，每用平調寒熱，通降氣機之法，自擬柴胡桂姜膽草湯。藥用：柴胡、桂枝、干姜各10g，瓜蔞仁18g，生牡蠣30g，龍膽草、生甘草各6g。囑痛時嚼服生吳茱萸20粒，每日3～5次。黃疸加茵陳；夾膽石者加郁金、金錢草。此方對證用之，效驗甚佳。朱師取仲景。柴胡桂枝干姜湯之意，自擬柴胡桂姜膽草湯，乃融清膽熱、溫胃寒于一爐，妙擬平調寒熱之法以順應膽腑喜通降和順的生理特點，寒熱平調，升降復位，脾復運化，胃得溫煦，此乃仲圣組方用藥的陰陽配伍法則也。方中柴胡、牡蠣一升一降、一散一收，柴胡善治往來寒熱，牡蠣能除骨節(jié)營衛(wèi)之留熱，兩藥合用，更有舒肝利膽，退腫止痛之功。既宣陽氣之不達，又展陰氣之不舒，潛浮陽，鎮(zhèn)真陰，舒肝郁，軟堅癖，且有雙向調節(jié)之妙，此乃仲景柴胡桂姜湯之制方妙意也。干姜、桂枝同用，可振奮胃陽，宣化停飲，又可解散少陽往來之寒。用瓜蔞仁易瓜蔞根之意，乃因瓜蔞疏肝郁、潤肝燥、平肝逆、緩肝急之功能擅也，且能反佐龍膽草，蓋柴胡疏肝，龍膽草瀉肝，且除下焦?jié)駸幔埬懖莸貌窈鍝P之力，合牡蠣潛行之性，可令濕熱濁邪外透內泄，上下分消也。
