急性無黃疸型肝炎

    應(yīng)根據(jù)流行病學(xué)資料、癥狀、體征、檢驗及病原學(xué)檢測綜合判斷,并排除其他疾患。
  
  (1)流行病學(xué)資料。密切接觸史指與確診病毒性肝炎患者(特別是急性期)同吃、同住、同生活或經(jīng)常接觸肝炎病毒污染物(如血液、糞便)或有性接觸而未采取防護(hù)措施者。注射史指在半年內(nèi)曾接受輸血、血液制品,及消毒不嚴(yán)格的藥物注射、免疫接種、針刺治療等。
  
 ?。?)癥狀指近期內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)幾天以上的,無其他原因可解釋的癥狀,如乏力、食欲減退、惡心等。
  
 ?。?)體征指肝臟腫大并有壓痛、肝區(qū)叩擊痛,部分患者可有輕度脾臟腫大。
  
 ?。?)檢驗主要指血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)活性增高。
  
 ?。?)病原學(xué)檢測陽性(參考“乙肝病毒感染診斷”)。凡化驗陽性并且流行病學(xué)資料、癥狀、體征三項中有兩項陽性或化驗及體征(或化驗及癥狀)均明顯陽性,并排除其他疾病者可診斷為急性無黃疸型肝炎。凡單項血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高,或僅有癥狀、體征,或僅有流行病學(xué)史及(2)、(3)、(4)三項中之一項,均為疑似病例。對疑似病例應(yīng)進(jìn)行動態(tài)觀察或結(jié)合其他檢查(包括肝活體組織病理學(xué)檢查)做出診斷。疑似病例如病原學(xué)診斷為陽性,且除外其他疾病者可以確診。
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