乙型肝炎是怎樣遺傳的?

    我國(guó)乙型肝炎發(fā)病的家族聚集傾向十分明顯,這一點(diǎn)早已公認(rèn)。但是,家族性傳播的主要途徑是母嬰垂直傳播和父嬰垂直傳播兩種。前一種居多,但后一種也不少見。母嬰垂直傳播是指感染乙型肝炎病毒的孕婦,將乙型肝炎病毒通過胎盤致子宮內(nèi)感染、分娩時(shí)母血播散、陰道分泌物及羊水污染等形式直接傳播給嬰兒,在代代相傳的惡性循環(huán)中,這一途徑起著主要作用。乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)陽性母親的子女中,乙型肝炎病毒表面抗原的檢出率不低于50%。關(guān)于子宮內(nèi)感染,以往認(rèn)識(shí)不足,現(xiàn)在由于聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)技術(shù)的普遍使用,胎盤組織及引產(chǎn)兒心、血、肝組織的乙型肝炎病毒不斷被發(fā)現(xiàn),越來越多的事例證實(shí):無論是“大三陽”還是“小三陽”的孕婦,都有可能發(fā)生子宮內(nèi)感染,其原因可能是由于先兆流產(chǎn)時(shí)胎盤滲漏或是乙型肝炎病毒可在絨毛膜細(xì)胞生長(zhǎng)。曾幾何時(shí),人們只知道母嬰垂直傳播只是在胎兒出生時(shí)發(fā)生。現(xiàn)在看起來,相當(dāng)多的嬰兒在出生之前就已感染了乙型肝炎病毒,甚至有的病毒已整合到肝細(xì)胞內(nèi)了。所謂的父嬰垂直傳播也不應(yīng)忽視,據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),在所有家族性乙型肝炎傳播病例中,父嬰垂直傳播的病例大約為總數(shù)的1/4。乙型肝炎病人的確是將乙型肝炎病毒一代一代向下相傳,但是,其遺傳基因及其遺傳密碼還有待證實(shí)。還有一點(diǎn)支持乙型肝炎具有遺傳特點(diǎn)的依據(jù),那就是乙型肝炎病毒具有明顯的種族特征。東南亞一帶的乙型肝炎病人,50%以上為“大三陽”;而歐美國(guó)家只有6%左右;歐美國(guó)家乙型肝炎病毒表面抗原陽性的母親,所生嬰兒幾乎沒有乙型肝炎病毒表面抗原轉(zhuǎn)陽者;而我國(guó)患乙型肝炎的母親所生子女,50%以上乙型肝炎病毒表面抗原為陽性,這些陽性往往持續(xù)終身,并有一部分演變?yōu)?a href="http://m.yogiovani.com/ganyinghua/" target="_blank" class="keylink">肝硬化或肝癌。這進(jìn)一步提示我國(guó)乙型肝炎的發(fā)病與遺傳有關(guān)。乙型肝炎傳播與遺傳有關(guān),從某種意義上淡化了乙型肝炎的接觸傳染的可怕性。我國(guó)自己研制的基因乙型肝炎疫苗和高效價(jià)的免疫球蛋白,是阻斷乙型肝炎垂直傳播的最有效的方法,兩者的合理聯(lián)合使用,不僅可以阻止乙型肝炎病毒的子宮內(nèi)感染,而且可以預(yù)防整個(gè)產(chǎn)程的感染。
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