乙型肝炎病毒(HBV)存在于乙型肝炎病人體內(nèi),并非無時(shí)無刻都在進(jìn)行病毒復(fù)制,有時(shí),其復(fù)制程度較高,傳染性相對(duì)較強(qiáng),有時(shí)復(fù)制程度較低,傳染性相對(duì)較弱。那么,乙型肝炎病毒在什么情況下容易傳染給下一代,在什么情況下容易通過血液或醫(yī)療器械傳染給他人,這可以通過分析病人血中乙型肝炎病毒的具體抗原及其含量,來判斷乙型肝炎病人傳染性大小。
(1)檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”(乙型肝炎病毒5項(xiàng)指標(biāo)),出現(xiàn)“大三陽”時(shí),即乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg),乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗體(抗-HBc),同時(shí)陽性(十號(hào)表示)。這是乙型肝炎病毒經(jīng)典的組合模式,其中,乙型肝炎病毒e抗原陽性是乙型肝炎病毒復(fù)制的直接證據(jù)。這種情況出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙型肝炎病毒復(fù)制,傳染性強(qiáng)。
(2)檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”,出現(xiàn)“小三陽”時(shí),即乙型肝炎病毒表面抗原(HB-sAg)、乙型肝炎病毒e抗體(抗-HBe)和乙型肝炎病毒核心抗體陽性,同時(shí),乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸(HBV-DNA)呈陽性,說明乙型肝炎病毒有變異情況發(fā)生。雖然乙型肝炎病毒e抗原為陰性,但是,乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性,足以說明乙型肝炎病毒仍處于復(fù)制階段,傳染性強(qiáng)。
?。?)檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性,或只有乙型肝炎病毒核心抗體為陽性時(shí),乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢查仍為陽性,依然反映乙型肝炎病毒仍處于復(fù)制階段,傳染性強(qiáng)。
?。?)檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”,只有乙型肝炎病毒核心抗體為陽性,但是乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白M(抗-HBcIgM)為陽性,也說明具有傳染性。
(5)檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”,全部為陰性,但是,肝功能檢查異常,進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸或抗-HBcIgM為陽性,也具有傳染性。
?。?)血液乙型肝炎病毒檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指征,但是,肝功能持續(xù)異常,經(jīng)肝組織活體組織學(xué)查檢,發(fā)現(xiàn)陽性指征;或肝功能持續(xù)異常,經(jīng)肝組織活體組織學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒e抗原或乙型肝炎病毒核心抗原為陽性,仍可證明乙型肝炎病人有傳染性。
乙型肝炎病人傳染性的大小,主要是針對(duì)乙型肝炎病人懷孕、獻(xiàn)血、手術(shù)、鑲牙等情況而言。如乙型肝炎孕婦有上述6種情況之一,其所生的新生兒不經(jīng)特殊處理,幾乎100%被傳染上乙型肝炎,并長(zhǎng)期潛伏,直至發(fā)病。衡量乙型肝炎病人是否具有傳染性的最重要指標(biāo),是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸和乙型肝炎病毒e抗原。無論什么情況下,只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽性,就可認(rèn)為具有傳染性。