乙型肝炎病毒（HBV）存在于乙型肝炎病人體內(nèi)，并非無時(shí)無刻都在進(jìn)行病毒復(fù)制，有時(shí)，其復(fù)制程度較高，傳染性相對(duì)較強(qiáng)，有時(shí)復(fù)制程度較低，傳染性相對(duì)較弱。那么，乙型肝炎病毒在什么情況下容易傳染給下一代，在什么情況下容易通過血液或醫(yī)療器械傳染給他人，這可以通過分析病人血中乙型肝炎病毒的具體抗原及其含量，來判斷乙型肝炎病人傳染性大小。
（1）檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”（乙型肝炎病毒5項(xiàng)指標(biāo)），出現(xiàn)“大三陽”時(shí)，即乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg），乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）和乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc），同時(shí)陽性（十號(hào)表示）。這是乙型肝炎病毒經(jīng)典的組合模式，其中，乙型肝炎病毒e抗原陽性是乙型肝炎病毒復(fù)制的直接證據(jù)。這種情況出現(xiàn)表示體內(nèi)有乙型肝炎病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)。
（2）檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”，出現(xiàn)“小三陽”時(shí)，即乙型肝炎病毒表面抗原（HB-sAg）、乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）和乙型肝炎病毒核心抗體陽性，同時(shí)，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸（HBV-DNA）呈陽性，說明乙型肝炎病毒有變異情況發(fā)生。雖然乙型肝炎病毒e抗原為陰性，但是，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性，足以說明乙型肝炎病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
?。?）檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”出現(xiàn)乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒核心抗體為陽性，或只有乙型肝炎病毒核心抗體為陽性時(shí)，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸檢查仍為陽性，依然反映乙型肝炎病毒仍處于復(fù)制階段，傳染性強(qiáng)。
?。?）檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”，只有乙型肝炎病毒核心抗體為陽性，但是乙型肝炎病毒核心抗體的免疫球蛋白M（抗-HBcIgM）為陽性，也說明具有傳染性。
（5）檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”，全部為陰性，但是，肝功能檢查異常，進(jìn)一步檢查乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸或抗-HBcIgM為陽性，也具有傳染性。
?。?）血液乙型肝炎病毒檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽性指征，但是，肝功能持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活體組織學(xué)查檢，發(fā)現(xiàn)陽性指征；或肝功能持續(xù)異常，經(jīng)肝組織活體組織學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)乙型肝炎病毒e抗原或乙型肝炎病毒核心抗原為陽性，仍可證明乙型肝炎病人有傳染性。
乙型肝炎病人傳染性的大小，主要是針對(duì)乙型肝炎病人懷孕、獻(xiàn)血、手術(shù)、鑲牙等情況而言。如乙型肝炎孕婦有上述6種情況之一，其所生的新生兒不經(jīng)特殊處理，幾乎100％被傳染上乙型肝炎，并長(zhǎng)期潛伏，直至發(fā)病。衡量乙型肝炎病人是否具有傳染性的最重要指標(biāo)，是乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸和乙型肝炎病毒e抗原。無論什么情況下，只要這兩項(xiàng)指標(biāo)呈陽性，就可認(rèn)為具有傳染性。
