患乙型肝炎時(shí),轉(zhuǎn)氨酶升高是怎么回事?

    轉(zhuǎn)氨酶又稱(chēng)為氨基轉(zhuǎn)換酶,種類(lèi)繁多,其中最主要的是丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶[ALT,舊稱(chēng)谷丙轉(zhuǎn)氨酶,(GPT)]和門(mén)冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST,舊稱(chēng)谷草轉(zhuǎn)氨酶,GOT)。轉(zhuǎn)氨酶升高,常見(jiàn)于各種病因引起的肝炎,尤其是急性肝炎時(shí)增高更為明顯,如病毒性肝炎、藥物性肝炎、酒精性肝炎、感染中毒性肝炎、肝硬化和肝癌等。其他如膽管炎癥、脂肪肝、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、肝吸蟲(chóng)病、瘧疾等轉(zhuǎn)氨酶也可升高。因此,血清轉(zhuǎn)氨酶活性升高,不一定都是病毒性肝炎,必須結(jié)合流行病學(xué)資料、癥狀、體征和肝炎其他檢測(cè)指標(biāo)綜合分析,才能作出正確診斷。
  
  發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高,首先要考慮以下9種情況:①化驗(yàn)肝功能系列(包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、血清蛋白比值等)、肝炎病毒指標(biāo)(包括乙型肝炎“兩對(duì)半”、丙型肝炎抗體等),如果陽(yáng)性,再?gòu)?fù)查1次,依然陽(yáng)性,可確診為某型病毒性肝炎;②體重過(guò)胖,很有可能為脂肪肝,脂肪肝引起的轉(zhuǎn)氨酶升高常伴有血脂(膽固醇、三酰甘油等)含量升高;③常飲酒可以造成酒精性肝炎,特點(diǎn)為肝臟腫大,有壓痛,且與脂肪肝并存;④有輸血或血液制品史,有手術(shù)、外傷史,一定要檢查是否有丙型肝炎;⑤直系親屬或旁系親屬中有乙型肝炎患者,尤其是父母有乙型肝炎者,一定要檢查乙型肝炎“兩對(duì)半”以排除乙型肝炎;⑥最近是否服過(guò)對(duì)肝臟有損害的藥物,如果有,一定要注意藥物性肝炎的可能;⑦女性還要注意有無(wú)自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽(yáng)性;⑧既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉(zhuǎn)氨酶升高;⑨最近是否過(guò)度勞累。綜上所述,引起轉(zhuǎn)氨酶升高的原因很多,必須認(rèn)真檢查,明確病因,針對(duì)病因加以治療。
(本文內(nèi)容/圖片來(lái)自于網(wǎng)絡(luò),僅供參考,一切診斷及醫(yī)療的依據(jù)請(qǐng)遵從醫(yī)生的指導(dǎo)。)
更多>>

今日醫(yī)學(xué)顧問(wèn)

特別聲明:養(yǎng)肝網(wǎng)內(nèi)容僅供參考,不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。
Copyright © 2009-2018  Yangganwang All rights reserved
養(yǎng)肝網(wǎng) 版權(quán)所有 養(yǎng)肝護(hù)肝交流群