乙型肝炎“兩對半”指：乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎病毒表面抗體（抗-HBs）、乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒e抗體（抗-HBe）、乙型肝炎病毒核心抗體（抗-HBc）。這5項指標出現在化驗單上時，可以表現為如下幾種形式，其意義各不相同，需認真識別。
?。?）乙型肝炎“大三陽”，即乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗體同時陽性。這是乙型肝炎病毒完整存在的經典和規(guī)范模式，乙型肝炎病毒e抗原陽性說明乙型肝炎病毒在體內復制活躍、傳染性強。此時檢查肝功，如果轉氨酶升高或做肝穿刺檢查，證實炎癥存在，表示肝炎呈發(fā)病狀態(tài)，必須治療，可以使用抗病毒和恢復肝功藥物治療。
?。?）乙型肝炎“小三陽”，即乙型肝炎病毒表面抗原，乙型肝炎病毒e抗體，乙型肝炎病毒核心抗體同時陽性。這是乙型肝炎病毒“大三陽”轉變后的形式，過去一直認為“小三陽”預示病人的傳染性已顯著降低，病毒復制程度已降低或明顯緩解。但是近年發(fā)現不少乙型肝炎“小三陽”病人，一直肝功能異常，同時伴有乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸陽性，病情遷延不愈。經統(tǒng)計表明慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌病人“小三陽”檢出率依次增加，表明乙型肝炎“小三陽”不一定預后就好，這是乙型肝炎病毒變異，乙型肝炎病毒前c基因發(fā)生了結構改變所致，臨床上不可忽視，這種情況仍需進行治療。識別乙型肝炎“小三陽”是好是壞的標準是：如果肝功能始終正常，乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陰性，說明是好現象。如果乙型肝炎病毒脫氧核糖核酸為陽性，肝功能異常，則為壞現象。
（3）乙型肝炎“小二陽”，即乙型肝炎病毒表面抗原，乙型肝炎病毒核心抗體同時陽性。這種形式的臨床意義和乙型肝炎“小三陽”基本一致，“小三陽”和“小二陽”有時可以互變。
?。?）單純乙型肝炎病毒核心抗體陽性。它是乙型肝炎病毒核心抗原的總抗體，陽性時表示乙型肝炎病毒既往感染或現在感染，區(qū)別的標準是進一步檢查乙型肝炎病毒核心抗體的兩個分型：乙型肝炎病毒核心抗體IgM和IgG。高滴度的乙型肝炎病毒核心抗體IgM是急性或近期感染的重要指標，在慢性肝炎炎癥活動期也可呈陽性，標志乙型肝炎病毒正在復制，有傳染性。乙型肝炎病毒核心抗體IgG可持續(xù)在數年至數十年，是既往受乙型肝炎病毒感染的標志，表示現在已沒什么問題了。
（5）單純乙型肝炎病毒表面抗體陽性。乙型肝炎病毒表面抗體是對乙型肝炎病毒免疫和保護性抗體，是中和性抗體，注射乙型肝炎疫苗的目的就是讓它產生。一些人即便沒有注射疫苗，也會在感染病毒后自動產生乙型肝炎病毒表面抗體，這肯定是一件好事。
?。?）幾項抗體同時陽性，表現為乙型肝炎病毒表面抗體和乙型肝炎病毒e抗體、乙型肝炎病毒核心抗體，或乙型肝炎病毒表面抗體和乙型肝炎病毒核心抗體同時陽性。這些情況說明既往感染過乙型肝炎病毒，現病毒已清除，身體恢復健康。但是個別的病人，也會在這種情況下出現肝功能異常，乙型肝炎病毒核糖核酸呈陽性，這時仍然要考慮是否有病毒變異存在。
綜上所述，乙型肝炎病毒多項指標的檢查結果是各不相同的，每種組合有其一定的臨床意義，正確的分析判斷，才能決定疾病的性質和是否需要治療。以上簡介的6種情況是乙型肝炎檢查時所出現的，病人可根據自己的化驗單對照，初步了解病情所在，但是進一步的診治一定要在正規(guī)醫(yī)院?？漆t(yī)師的指導下進行。
