組織病理學檢查在肝臟疾病的診斷、分類及預后判定上占有重要地位,是明確診斷、衡量炎癥活動度、纖維化程度以及判定藥物療效的金標準。
(1)慢性乙型肝炎的基本病理學改變:小葉內(nèi)除有不同程度肝細胞變性和壞死外,匯管區(qū)及匯管區(qū)周圍炎癥常較明顯,常伴不同程度的纖維化,主要病變?yōu)棰傺装Y壞死:常見有點、灶狀壞死,融合壞死,碎屑壞死及橋樣壞死,后兩者與預后關系密切,是判斷炎癥活動的重要形態(tài)學指標。②纖維化:指肝內(nèi)有過多膠原沉積、肝組織結構有不同程度破壞和影響肝微循環(huán)。
?。?)慢性重癥肝炎的病理改變:表現(xiàn)為在慢性肝病(慢性肝炎或肝硬化)的病變背景上,出現(xiàn)大塊性(全小葉性)或亞大塊性新鮮的肝實質(zhì)壞死。